第14章血栓与止血检验的临床应用1血液检验.ppt

血栓与止血检验的临床应用 一期止血障碍的实验诊断 （2）APTT延长，PT正常：多见于内源性凝血途径中1个或几个凝血因子缺乏。 （3）APTT正常，PT延长：多见于外源性凝血途径缺陷。 （4）APTT和PT都延长：共同凝血途径缺陷，以及肝脏疾病、应用肝素等。 凝血因子缺乏的实验诊断 三、 纤溶亢进的筛查 1.FDP和D-D均正常：表示纤溶活性正常。 2.FDP阳性，D-D阴性：表示只有纤维蛋白原被降解，而纤维蛋白未被降解，见于原发性纤溶。 3.FDP阴性，D-D阳性：表示只有纤维蛋白被降解，而纤维蛋白原未被降解，多为FDP假阴性。 4.FDP和D-D均阳性：表示纤维蛋白原和纤维蛋白同时被降解，见于继发性纤溶。 第二节 出血性疾病中的应用 内容 一、概述 1.定义： 出血性疾病（hemorrhagic disease）是由于各种原因导致患者止血、凝血功能障碍或抗凝血、纤溶活性增强，引起自发性出血或损伤后过度出血甚至出血不止的一类疾病。 凝血因子减少或结构异常 血友病类出血性疾病、凝血因子缺乏症、纤维蛋白原疾病 病理性循环抗凝物质所致 获得性凝血因子抑制物、肝素样抗凝物质、狼疮抗凝物 3.临床特征 一期止血缺陷特征 （1）皮肤、粘膜出血为主，内脏出血少见 （2）创口即刻出血难止，持续时间不长 （3）压迫止血有效，止血后不易复发。 （4）有遗传性和获得性。 二