患有高血压的老人如安何全过冬.docxVIP

患有高血压的老人如何安全过冬　高血压是中老年人的常见病，又是人类死亡的主要疾病，是冠心病、脑血管病的重要危险因素。高血压的危害在于对心、脑、肾等器官的损害，明显地降低患者的生活质量，严重地危害患者的生命。脑卒中、心衰、心肌梗塞、和尿毒症是高血压的三大并发症，也是高血压的死亡原因，其死亡率占人类死亡的首位。近年来，国内外学者对高血压的研究十分重视，但迄今为止，高血压只是可控制，难于治愈。及早、持久有效地防治高血压，对减少心脑血管病及尿毒症的发生，提高生活质量，降低病死率，均具有重要意义。　据统计，50％以上的脑中风患者发生在秋冬季节。为什么呢？原因有三：一是秋冬时节，气温变化大、昼夜温差大、气温偏低，人体受到寒冷刺激后，会导致交感神经兴奋，全身毛细血管收缩导致脑部缺血缺氧加速了血栓的形成。二是秋冬时节气候干燥，人体消耗水分多，容易造成体内缺水，血液粘稠度高，血流减慢，最后血容量不足造成缺血性脑中风。三是老年人各器官功能的衰退，对外界环境变化适应性差，也很容易成为脑中风的诱发因素。另外，由于天冷老年人活动减少，若经常进补高热量、高脂肪的食物，也会使血液黏滞度增高，导致冠状动脉血栓形成，如果情绪波动还会导致血压骤升，容易引起脑出血、中风以及心绞痛、心肌梗塞，甚至发生心脏性猝死。　因此，患有高血压的老年人如何能过冬显得尤为重要。本文就患有高血压的老年人如何能过冬进行一些指导。　一、老年高血压的特点：　1.单纯收缩期高血压多见：老年人由于动脉硬化，动脉壁的弹性和伸展性降低，收缩期的弹性膨胀和舒张期的弹性回缩幅度减弱，缓冲能力降低，导致收缩压升高，舒张压降低，脉压差增大。所以老年人常常是单纯收缩期高血压。　2.血压波动大，血压昼夜波动的节律异常，对心脑肾等靶器官的损害大；易受环境改变的影响而产生应激反应使诊室血压常常高于自测血压；易发生晨峰血压增高，即起床后2h内的收缩压平均值-夜间睡眠时的收缩压最低值（包括最低值在内1h的平均值），≥35mmHg为晨峰血压增高。　3.易发生体位性低血压和餐后低血压。所以老年高血压病人尤其需要注意体位性低血压诱发的头晕/晕厥等疾病。　4.老年人多为盐敏感性高血压:由于老年人味觉灵敏度下降，往往吃菜很咸。而肾脏对水盐调节能力下降，血压对盐更敏感。摄入盐过多会使血压升高，降压药疗效降低，血压难以控制。　5.常合并其他心血管危险因素，如高脂血症，糖尿病和痛风等，更容易发生心脑肾等靶器官损害和各种心脑血管疾病。　二、老年高血压的治疗：　1.降压治疗的目的和目标　高血压的治疗目的，除了降压外，更重要的还在于延缓降低动脉粥样硬化、减少靶器官的损害。最大限度的减少老年心脑血管疾病的发病率、致残率和死亡率。老年高血压的治疗要以平稳、安全为重，从小剂量开始，注意目标血压值不要太低，防止重要脏器供血不足。老年高血压患者，降压标准可放宽至150/90mmHg以下，如能耐受，可降至140/90mmHg以下。降压速度要慢，防止体位性低血压，用药前后测量坐立位血压。　2.非药物治疗（包括生活方式、饮食结构等的改善）：　高血压是一种生活方式病，针对老年高血压患者，需注意以下生活方式的改变：　（1）饮食改变：采用低钠、低脂、低胆固醇、低糖饮食，多吃蔬菜和水果，多吃纤维素食物适当补充蛋白质，养成良好的饮食习惯，可起到降低血压，预防心脑肾疾病的发生。　①蛋白质的摄入：调查资料显示55.7%高血压病人蛋白质摄入不足，而牛奶摄入量严重不足。牛奶含人体所需的8种必需氨基酸；牛奶脂肪中胆固醇含量比肉、蛋类都低，而所含的酪蛋白易于消化吸收；含钙量特别丰富，是老年病人的理想补品。高血压病人适当补充蛋白质，应以低脂牛奶、鱼类、禽类、瘦肉为主。　②脂肪的摄入：高血压病人应限制脂肪摄入，尤其是动物脂肪的摄入。因动物脂肪含饱和脂肪酸多，可升高血胆固醇，而植物脂肪多含不饱和脂肪酸，可降低血胆固醇，膳食中不饱和脂肪与饱和脂肪酸之比值1时，降低血压效果好。脂肪供给量每日40g～50g即可。胆固醇每天应限制在300mg以内。豆油、菜油、花生油、芝麻油均含维生素E和较多的亚油酸，对预防血管破裂有一定作用。忌食动物内脏、脑髓、肥肉、贝类、动物脂肪等。降脂的食物有山楂、香菇、大蒜、洋葱、海鱼、绿豆等。香菇、平菇、黑木耳、银耳等菌类食物营养丰富，对防治高血压有较好的效果。　③钾、钠、氯的摄入：许多资料表明，老年高血压病人都存在盐摄入过多，过多的盐使血压升高。而低盐饮食是高血压病人必需遵循的膳食原则。每日应控制在6g以内，严重的高血压病人每日用食盐4g以内。另外临床实验性研究显示，在高血压病人中，增加钾的摄入，可以降低血压。而且钾还有预防脑卒中的作用。因此，对于高血压病人来说，应多食用西红柿、菠萝、香蕉、橘子等含钾高的蔬菜和水果，并应忌食过咸食物及腌制品、皮蛋及含钠高的食物等。