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地市级医院研究生院校联合培养模式探讨 　　摘要：本文对地市级医院与高等医学院校研究生联合培养模式的实施作了探讨。认为此培养模式有利于增强院校间资源共享及科研协作、有利于培养研究生良好的临床思维能力和科研攻关能力、有利于医院形成良好的学风。但同时也存在导师素质的参差、考核机制的确定及硬件条件的不足等问题。认为，此培养模式顺应了国家研究生培养模式多元化的要求，加强了院校沟通，发挥了双方的优势，并推动了医院学科和师资队伍建设，为培养高质量、高素质的学术应用型人才作出贡献。 　　关键词：地市级医院；研究生；联合培养；模式探讨 　　研究生教育是按专业进行培养的高深层次的专业教育，属于高等教育中的最高层次。研究生科研技能和专业技能培养需要大量的资源，临床医学研究生更是如此，无论是实验研究，还是临床技能培养，都离不开经费、实验室、医院等这些必不可少的资源。近年来研究生招生规模逐年扩大，而政府投资变化不大，使得学校的有限资源与研究生培养质量的要求之间发生了不可调和的矛盾。同时研究生就业市场的竞争，也为研究生培养单位提出了严峻的考验和压力[1]。另一方面，作为区域医疗卫生事业龙头的地市级医院，虽然拥有较为雄厚的医疗、科研、教学实力，在区域医疗市场上占有一定的优势，但与大型医学院校附属医院及省级医院相比，又有其自身不可避免的劣势。如何进一步提高教学质量，真正实现医教研同步发展，2006年始，我院开展与高等医学院校联合培养研究生的做法取得了一些成效。 　　1院校联合培养研究生管理模式 　　1.1专业的确定 医院根据自身学科建设特点，本着少而精的原则，选择一些科研实力强、师资队伍雄厚、教学氛围好的学科确定为首批联合培养研究生专业，先行确定心血管内科、危重病学、胸心外科、妇产科学、骨科、临床检验诊断、医学影像学等七个学科。后随着研究生联合培养规模的不断扩大，2009年又新增眼科学、病理学两个培养专业。 　　1.2导师的确定 研究生指导老师是研究生培养过程中主要的角色，他们肩负着指导研究生进行课程学习和课题研究的双重任务。为了确保研究生培养质量，医院选出一批具有一定知名度的教授、专家向温州医学院推荐硕士研究生导师。温州医学院研究生部根据医院的申请，经严格的申报程序，聘任相关学科9位高级职称教师为硕士研究生导师。 　　1.3招生 医院与温州医学院签订联合培养协议，根据温州医学院的招生计划承担联合培养研究生工作的任务。研究生的录取工作由温州医学院根据国家研究生招生录取工作的有关规定进行，研究生的报名、考试及资格审查等均由温州医学院具体实施，医院与相关考生签订联合面协议。 　　1.4培养 　　1.4.1医院根据高校研究生培养要求成立研究生教学领导小组，院长任组长，科教副院长任副组长，其他成员由科教处长、教学管理科长、相关职能处室负责人组成。教学领导小组职责包括根据高校研究生培养相关制度，结合医院实际制订研究生管理规章制度；负责研究生培养过程的管理；负责组织研究生开题报告、论文答辩工作；负责组织研究生定期考核，掌握研究生培养工作情况；并向高校提出加强与改进培养工作的建议和意见。 　　1.4.2为具体落实教学领导小组的各项制度，医院同时成立研究生教学指导小组，成员包括研究生导师、相关轮转科室指导教师等，指导小组成员可根据录取新生专业需要进行调整充实，新增导师为指导小组当然成员。教学指导小组职责包括制订研究生本专业轮转培养方案，指导研究生制订个人培养计划；负责研究生本科轮转期间指导带教工作；了解研究生轮转期间思想、学习、生活情况，及时解决各种问题，对不宜继续培养的研究生提出学籍处理建议意见；参与本教研室组织的研究生出科考试和临床基本技能考核工作，做好研究生月度考核；开展学位与研究生教育的研究，总结经验，不断提高研究生培养水平；指导帮助研究生完成教学、临床实践和科研工作，定期向教学领导小组汇报研究生培养情况。 　　1.4.3加强环节管理，确保培养质量。医院设立研究生定期考核制度，考核分月度考核和学期综合考核。 　　月度考核内容为劳动纪律、工作质量、医德医风三部分，由研究生轮转所在科室教学指导小组老师进行评定，导师签署意见，科教处审核。月度考核结果作为研究生三助津贴发放的依据。 　　学期综合考核是整个培养环节的重中之重，学期综合考核每年6月、12月学期末举行，考核内容包括医德医风、理论考试、临床基本技能考核，按2：2：6定分数，由科教处牵头实施。其中医德医风主要考核研究生工作态度和病人满意度，由科教处根据月度考核中相关内容和平时收集掌握的信息对其作出评判打分。理论考试考查研究生学科基础理论和专业知识的掌握情况，按三级学科要求进行考试。临床基本技能考核占总成绩的60%，主要考核研究生是否具有较强的临床分析和思维能力，能否独立处理常见疾病，