脱水、水中毒课件.pptVIP

第四章 水、电解质代谢紊乱 体液分布与代谢紊乱的关系示意图 第一节 水和电解质的正常代谢 一、体液的容量和分布 水和电解质广泛分布于机体细胞内外，统称为体液。 体液的交换： 1、细胞内外的液体交换：细胞膜允许水自由通过，对其他物质具有选择性。 2、血管内外的液体交换：毛细血管除蛋白质外，允许水、电解质自由通过。 3、体内外的液体交换： 正常人每日水的摄入量和排出量是平衡的，每天大约为 2000～2500ml。 二、体液中电解质的分布 体液中的电解质一般以离子形式存在。 细胞内、外液中电解质成分差异显著。 三、体液的渗透压 渗透压指溶液中电解质和非电解质类溶质微粒对水的吸引力。 其与溶质颗粒的数目有关，与溶质的种类和颗粒的大小无关。 晶体渗透压：主要由Na+、Cl-等无机离子形成 胶体渗透压：主要由蛋白质等大分子颗粒形成 血浆渗透压 ＝ 280～310 mmol/L 四、水、钠的平衡 1、水的平衡 正常成人每日水的摄入量和排出量保持动态平衡 2、钠的平衡 体内钠的主要来源是食盐，成人每日需钠4～6克，钠的摄入和排出保持平衡。 血钠浓度正常为130～150 mmol/L 肾