维持性透析高血压的防治-.jsp幻灯片.pptVIP

流行病学调查 超过80% ESRD 患者开始血透前已出现高血压, 大多数血透后仍未能控制血压。 MHD（maintenance hemodialysis） 1年 95% 5年 50%-70%， 心、脑血管并发症仍是致死、致残的主要原因之一。高血压是其最重要的独立危险因素。 95.5% 63.7% 41.8% 有高血压 95.5% 71% 52% 无高血压 MHD患者血压没有得到有效控制 MHD患者高血压原因 透析中高血压发生机制 肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活 透析液高钙 高钠透析 低钾 降压药物被清除 交感神经兴奋 高血压的症状复杂多样 部分患者无症状，仅血压波动、血压?。 部分病人出现神经症样群症状，如头晕、头痛、乏力、健忘、耳鸣、失眠等。 部分患者出现并发症才被发现。 MHD高血压的治疗—改善生活行为 * * 维持性透析患者高血压的防治 维持性血液透析患者高血压的控制及相关因素分析,中国血液净化杂志，2009年第2期 吕玉风,等.维持性血液透析合并高血压治疗状况的多中心调查中国血液净化, 2007(4): 184-187 MHD患者高血压发生率 MHD高血压药物治疗血压达标率 MHD高血压患者用药情况 原因很多！与体内水分过多及毒素蓄积关系密切 水钠潴留，容量负荷增加 肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活 交感