医学免疫学重点预案.doc

医学免疫学课后重点 第一篇 1.免疫学的概念、功能和类型 概念：机体识别“自身”与“非己”抗原，对自身抗原形成免疫耐受，对非己抗原产生排斥作用以维持机体平衡和稳定的生理功能。 功能： 生理状态 病理状态 免疫防御 抗病原微生物及其代谢产物侵袭 过高，免疫反应；过低，免疫缺陷 免疫稳定 维持自身稳定，清除衰老、损伤的自身细胞 自身免疫病 免疫监视 识别杀伤清除突变细胞，防止病毒的持续感染 肿瘤 2.牛痘的发现和使用有何重大意义？ 第三章 抗原 1.抗原的概念、特性 抗原的概念：能与T细胞的TCR/B细胞的BCR结合，促使其增殖、分化，产生效应T淋巴细胞和/或抗体，并与之结合而发挥免疫效应的物质。 抗原的特性：免疫原性——能刺激机体发生免疫应答的物质 免疫反应性——能与抗体或致敏T细胞发生特异性结合的能力 2.完全抗原和半抗原：（1）完全抗原——同时具有免疫原性和反应性的物质（或抗原） （2）半抗原——单独无免疫原性而只有反应性的物质 半抗原+蛋白质载体=完全抗原（刺激机体产生抗体） 半抗原+抗体——特异性结合 3.决定抗原的免疫原性和特异性的因素： （1）决定免疫原性的因素 异物性（免疫原性的核心）： 抗原与机体之间的亲缘关系越远，抗原的免疫原性越强 抗原的理化性质：分子量大小（一般在10kDa）以上 一定的化学组成和结构 分子构想和易接近性 一定的物理性状 抗原进入机体的方式：数量/途径/免疫次数 途径：皮内注射皮下注射肌肉注射腹腔注射静脉注射 机体因素：遗传/性别/年龄/健康状态 4.超抗原（SAg）的概念和特性： 概念——只需极低浓度（1-10ng/ml）即可激活2-20%TL克隆，产生极强的免疫应答的物质 特性——Sag激活T细胞克隆无MHC限制性且无需抗原加工与递呈；SAg无严格的抗原特异性 第四章 免疫球蛋白 1. 抗体、Ig的概念： 抗体（antibody， Ab） 由B细胞识别抗原后增殖分化为浆细胞所产生的一类能与抗原特异性结合、具有免疫功能的球蛋白。 免疫球的蛋白（immunoglobulin， Ig） 具有抗体活性成分或化学结构与抗体相似的球蛋白。 分泌型：存在于体液中，具有抗体的各种功能 膜型：B细胞膜上的抗原受体 Ab是功能描述，Ig是化学结构描述 2. Ig的基本结构（VL/CL/HVR/CDR） 重链和轻链 重链（H链）：重链由450-550个氨基酸残基组成。根据重链恒定区免疫 原性的不同，将重链分类：γ、α、μ、δ、ε。 由它们组成的Ig分别为：IgG、IgA、IgM、IgD、IgE 轻链（L链）：由214个氨基酸残基构成。根据其结构和恒定区免疫原性不同可分为两型：κ、λ型 可变区和恒定区 可变区（variable reigon，V区）：在轻链靠近N端的1/2和重链靠近N端的1/5或1/4区域内、氨基酸的种类、排列顺序和构型变化较大，成为可变区。重链和轻链的V区分别称为VH和VL。VH和VL各有3个区域的氨基酸组成和排列序列高度可变为高变区（HVR），是Ig与抗原（表位）特异性结合的部位。轻链与重链的高变区与抗原表位在空间结构上互补，故又称互补决定区（CDR） 恒定区（constant region，C区）：CH、CL 其氨基酸数量、种类、排列C区顺序及含糖量都比较稳定。C区与抗体的的效应功能相关，可激活补体，介导穿过胎盘和黏膜屏障，结合细胞表面的Fc受体从而介导调理作用、ADCC作用和I型超敏反应。 3.铰链区（hinge region）：CH1与CH2之间，IgM、IgE无。位于CH1与CH2之间，含有丰富的脯氨酸，因此易伸展弯曲，而且易被木瓜蛋白酶、胃蛋白酶等水解 4、结构域（domain）Ig的四条肽链均可折叠形成多个球形结构域（约110个氨基酸） 轻链：VL CL 重链：VH CH1 CH2 CH3 （ CH4 ） 3.Ig酶的水解片段： 木瓜蛋白酶水解片段：IgG——2Fab+Fc （木瓜蛋白酶） 抗原结合片段（fragment antigen binding，Fab） 组成：VL、CL、VH 、CH1 意义：结合抗原（单价） 2）可结晶片段（fragment crystallizable ,Fc)