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心肺复苏212016-04-6091350
急救常识 辽河油田第二职工医院 急诊科 刘君 刘君,急诊科主任,副主任医师,。毕业于中国医科大学临床医学系,曾获盘锦市科研成果奖两项,在国家级医学刊物上发表学术论文10多篇。擅长心脑血管疾病及急性中毒等疾病的抢救治疗。 如何拨打急救电话 盘锦市急救中心电话 1 2 0 中毒的现场处置 急性中毒的急救原则 “快”:迅速,分秒必争; “稳”:沉着、镇静、胆大、果断: “准”:判断准确,不要采用错误方法急救; “动”:动态出现的症状,措施是否对症。 急性中毒的急救技术 1.除毒 2.解毒 3.对症 除毒方法 1.清除皮肤毒物:离开中毒场地,脱去被污染衣物,用微温水反复冲洗身体。。 2.清除眼内毒物:迅速0.9%盐水或清水冲洗5~10分钟。可点0.25%氯霉素眼药水,或0.5%金霉素眼药膏以防止感染。无药液时,只用微温清水冲洗亦可。 3.吸入毒物的急救:立即脱离中毒现场,搬至空气新鲜的地方,同时可吸氧。 4.食入毒物的急救:催吐,用手指、羽毛、筷子、压舌板触摸咽部,将毒物呕吐出来。不清醒者忌用。 催吐禁忌 1.服强酸、强碱中毒者。 2.已发生昏迷、抽搐、惊厥者。 3.患有严重心脏、食道静脉曲张和溃疡病者。 4.孕妇应慎用。 排除毒物 1.利尿排毒:大量饮水、喝茶水都有利尿排毒作用;亦可口服速尿20~40m g/日。 2.静脉注射排毒:用5%葡萄糖40~60ml,加维生素C500mg静脉点滴。 3.换血排毒:常用于毒性极大的氰化物、砷化物中毒时,可将病人的血液换成同型健康人的血。 4.透析排毒:在医院可作血液腹膜、结肠透析以清除毒物。 食物中毒 食物中毒是吃了腐变食物、含毒食物,乱用工业品代替食品和烹调技术不当,投毒等造成。 细菌性食物中毒:夏秋季较多,食物被细菌(多为沙门氏菌属、嗜盐杆菌、变形杆菌、葡萄球菌等)污染,繁殖产生大量毒素,多见于肉类食品,剩饭菜,乳制品等,以火腿、腊肠、罐头等食品引起食物中毒最为严重,是因缺氧环境中大量繁殖肉毒杆菌所致。除引起呕吐腹泻外,主要损害神经系统,表现说话发声,吞咽动作发生困难,视物不清、失语、呼吸肌麻痹而死亡。 细菌性食物中毒,多在食后数十分钟至数小时内发病,其症状有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、水样便。同食者多在同一时间内先后发病。呕吐、腹泻严重者,可造成脱水和电解质紊乱、休克等。 现场急救 1、即时补充丢失的水及电解质,鼓励多饮含盐饮料或糖盐水。 2、轻者口服黄连素,氟哌酸或庆大霉素,重者送医院救治。 3、群体中毒者,应向防疫部门和卫生管理部门报告。对投毒者还应向公安机关报告。并收集残留食物,病人呕吐物,大便等标本,以备作毒物分析用。 急性CO中毒 1.北方冬季用煤炉取暖,使用木碳火锅、煤气淋浴器或用碳火取暖等,门窗紧闭,通风不好而发生CO中毒。 2.火灾现场。 3.工业生产过程 4.严冬关闭紧密的车库内,连续较长时间发动汽车或废气取暖漏气,亦可发生中毒。 5.冬季用石灰水刷室内墙壁,用煤炉烘房时,门窗紧闭发生中毒。 临床表现 CO中毒后,最初感头痛、头昏,全身无力,恶心、呕吐、随中毒的加深而昏倒或昏迷、大小便失禁、面呈樱桃红色、发绀、呼吸困难,重者因呼吸循环中枢衰竭而死亡。 现场急救 1、立即打开门窗通风,使中毒者离开中毒环境,移到通风好的房间或院内,吸入新鲜空气、注意保暖。 2、对清醒者给喝热糖茶水,有条件时尽可能吸入氧气。 3、对呼吸困难或呼吸停止者,应进行口对口人工呼吸,且坚持在两小时以上,清理呕吐物,并保持呼吸道畅通。对心跳停止者,进行心肺复苏。同时呼叫急救中心救治。 4、早送高压氧舱治疗。是CO中毒的特效疗法。 中暑 症状:突然头晕、恶心、昏迷、无汗或湿冷,瞳孔放大,发高烧。发病前,常感口渴头晕,浑身无力,眼前阵阵发黑。 脱离高温环境,迅速将中暑者转移至阴凉通风处休息。使其平卧,头部抬高,松解衣扣。 中暑 补充液体: 如果中暑者神志清醒,并无恶心、呕吐,可饮用含盐的清凉饮料、茶水、绿豆汤等,以起到既降温、又补充血容量的作用。 人工散热: 可采用电风扇吹风等散热方法,但不能直接对着病人吹风,防止又造成感冒。 冰敷: 亦可头部冷敷,应在头部、腋下、腹股沟等大血管处放置冰袋(用冰块、冰棍、水激凌等放入塑料袋内,封严密即可),并可用冷水或30%酒精擦浴直到皮肤发红。 每10—15分钟测量1次体温。 烫伤 1、烫伤后,要
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