寄生虫病(肠虫病).pptVIP

寄生虫病 蛔虫病 概述 病因及流行病学 临床表现 诊断 治疗 预防 概 述 蛔虫称似蛔线虫 (ascaris lmnbricoides linnaeus)，简称蛔虫，成虫寄生于小肠，引起蛔虫病(ascariasis) 。 幼虫在体内移行引起内脏移行症 (visceral larva migrans) 或眼幼虫移行症(ocular larva migrans)。 蛔虫病 概述 病因及流行病学 临床表现 诊断 治疗 预防 病因及流行病学 成虫寄生小肠，虫卵随粪便排出体外。 吞食虫卵后，胚幼穿人肠壁随静脉入肺泡，沿支气管、气管到咽部，被吞咽至小肠发育为成虫。 蛔虫钻人开口于肠壁的各种管道，引起胆道蛔虫症、肠梗阻，阻塞气管、支气管造成死亡。 蛔虫病 概述 病因及流行病学 临床表现 诊断 治疗 预防 临床表现 幼虫移行引起的症状： ①蛔幼性肺炎或蛔虫性嗜酸性细胞性肺炎（Loffler综合征） 咳嗽、血丝痰或哮喘样症状，血嗜酸性粒细胞细胞增多，体征轻微。X线胸片见肺部点状、片状或絮状阴影。②严重感染时，引起脑膜炎、癫痫、肝大、视网膜炎等。 临床表现 成虫引起的症状： 轻者无症状，大量蛔虫感染可引起食欲不振，异食癖；腹痛；烦躁易惊或萎靡、磨牙；虫体的异种蛋白可引起荨麻疹、哮喘等。感染严重者可造成营养不良，生长发育落后。 临床表现 并发症 (1) 胆道蛔虫症（biliary ascariasis) (2) 蛔虫性肠梗阻:多见于10岁以下的儿童 (3) 肠穿孔及腹膜炎 胆道蛔虫病 蛔虫性肠梗阻 立位 卧位 蛔虫病 概述 病因及流行病学 临床表现 诊断 治疗 预防 诊 断 临床症状和体征 有排蛔虫或呕吐蛔虫史 粪便涂片查到蛔虫卵即可确诊 血中嗜酸性粒细胞增高，有助于诊断 蛔虫病 概述 病因及流行病学 临床表现 诊断 治疗 预防 治 疗 驱虫治疗：①甲苯咪唑(mebendazole)： 2岁驱蛔每次100mg，每日2次，或每日200mg顿服，连服3日。 ②枸橼酸哌嗪(piperazine citrate)：剂量150mg／kg.d ，睡前顿服，连服2日 。 ③左旋咪唑(1evamisole)： 2mg～3mg／kg，睡前1次顿服或空腹顿服。 ④阿苯达唑（albendazole）：2岁驱蛔虫剂量400mg，睡前1次顿服。 治 疗 并发症治疗：①胆道蛔虫症: 治疗原则首先解痉止痛、驱虫、控制感染及纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。然后驱虫治疗，无效者，手术治疗。 ②蛔虫性肠梗阻: 不完全性梗阻采用禁食、胃肠减压、输液、解痉、止痛等处理，缓解后予驱虫治疗。完全性梗阻者，手术治疗。③蛔虫性阑尾炎或腹膜炎: 手术治疗。 蛔虫病 概述 病因及流行病学 临床表现 诊断 治疗 预防 预 防 注意饮食和个人卫生。 给易感人群投药降低感染。 粪便管理，使其无害化处理。 污水处理。 蛲 虫 病 概述 病因及流行病学 临床表现 诊断 治疗 预防 概 述 蛲虫又称蠕形住肠线虫(enterobius vermicularis)。 蛲虫病(enterobiasis)是蛲虫寄生于小肠末端、盲肠和结肠引起的一种常见寄生虫病，幼儿期多见，临床上以夜间会阴部和肛门附近瘙痒为主要特征。 蛲 虫 病 概述 病因及流行病学 临床表现 诊断 治疗 预防 病因及流行病学 成虫细小，寄生盲肠、结肠及回肠下段，当人睡时，雌虫从肛门爬出大量排卵，多数死亡，少数再进入肛门、阴道、尿道等处，引起异位损害。 蛲虫患者是唯一的传染源 ，虫卵污染手指形成自身感染，虫卵散落在衣裤、被褥或玩具、食物上，经吞食或空气吸入等方式传播。 蛲 虫 病 概述 病因及流行病学 临床表现 诊断 治疗 预防 临床表现 局部症状：肛周、会阴皮肤搔痒。 全身症状： ①胃肠激惹： ②神经系统： ③异位寄生： 蛲 虫 病 概述 病因及流行病学 临床表现 诊断 治疗 预防