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职能治疗与各类学生的需求和服务
判別造成寫字困難的因素:動作、感覺、姿勢或知覺障礙 。 (問題之發現及分析) 對於有書寫障礙學生提供矯治及建議,協助老師或家長設計幫助學生的教室活動及居家活動。 (提供方法並協助主要照顧者相關訓練之建議) 針對學齡前兒童(幼稚園或托兒所)的老師,可以提供促進寫字準備度的活動;幫助兒童發展出『準備學寫字』的必要條件。(正確發展及衛教宣導) 和家長及老師溝通,預防因提早學寫字的惡果。(動作及小肌肉發展未成熟,讓兒童在未具備相關能力時,即開始寫字,如同揠苗助長) 精細動作問題 何謂感覺統合: A. Jean Ayres 1972認為感覺統合(SI) 一種自發性的神經過程,其組織了來自我們身體跟外部環境的訊息。 一種針對感覺訊息組織化之能力。 感覺統合能力問題 方式:快速、不規則的刺激。 功能:增加警醒度或興奮學生之活動量,改善張力過低;興奮—快速不規律之翻滾,滑行,搖擺或旋轉。 活動:盪鞦韆、溜滑梯、旋轉盤、前滾翻、彈跳床、翹翹板、在滾筒中滾、趴或躺在大球上快速搖晃。 在校可以運用的活動:前庭覺 方式:慢速、規則的刺激。 功能:安定或抑制學生活動量,降低肌肉張力;抑制—緩慢且有規律的搖動或旋轉。 活動:慢速搖晃或旋轉的盪鞦韆、慢速且規律的搖椅、躺或趴在大球上慢速輕搖。 在校可以運用的活動:前庭覺 功能:增加或抑制對所觸摸物品之敏感度、並增加分辨能力。 活動:用海綿或軟毛刷刷身體、毛毯或被子包裹身體翻滾、球池活動、玩沙子或豆子、矇眼猜猜手中物品、百寶箱尋寶、猜背上寫了什麼字。 在校可以運用的活動:觸覺 方式:提供全身大關節處做阻力性運動或關節壓縮。 功能:增加學生安定感,抑制過高活動量;興奮—短時間之阻力活動;抑制—爬行,推球,推滾筒等阻力活動。 活動:拔河、彈跳床、跳格子、爬隧道、攀爬網子、雙手互推同學比賽誰不會倒。 在校可以運用的活動:本體覺 日常生活輔具 功能性輔具 學習輔具 輔具 案例 謝謝領聽 中樞神經疾病及後遺症。如腦中風,腦傷,腦退化性疾病,腦炎,腫瘤等。 脊髓疾病。如神經元疾病,脊髓炎,脊髓損傷或壓迫性病變等。 周邊神經疾病及後遺症。如顏面神經痲痹,糖尿病神經病變,多發性周邊神經炎,遺傳性周邊神經病變,壓迫性神經病變如腕道症候群,神經根病變,坐骨神經痛及神經受傷等。 肌肉疾病。如肌無力症,肌肉萎縮症,肌強直症、多發性肌炎等。 急性或慢性疼痛症。如神經痛,肌膜炎,感覺失常等。 其他與神經疾病相關病變。如椎間軟骨突出症,脊柱退化性關節炎,神經孔道狹窄等。 * 利用輔具、副木、按摩、關節活動,避免鑾縮、沾黏,維持或提升功能 運用神經發展理論,復原受損的神經肌肉功能 以功能訓練、代償或環境改造提升基礎日常生活活動能力 * 利用輔具、副木、按摩、關節活動,避免鑾縮、沾黏,維持或提升功能 運用神經發展理論,復原受損的神經肌肉功能 以功能訓練、代償或環境改造提升基礎日常生活活動能力 * 職前(評估)訓練:利用醫院之各類勞務或相關之技能設施,如炊事烹飪、商店販賣…等工作,訓練或評估病患工作技能 職能評估:利用各類評估檢測工具、量表、問卷等,以評估鑑定病患之職業功能、作業功能、人際與社會功能、日常生活自我照顧功能、現實適應功能等「生理—心理—社會」層面之功能狀況 適應社區生活、改善生活品質、減少病情慢性化,進而回歸社會 * 職前能力 (work readiness) 職業評估 含工作環境 職前訓練 職業輔導評量資源連結 * 職前能力 (work readiness) 職業評估 含工作環境 職前訓練 職業輔導評量資源連結 * 職前能力 (work readiness) 職業評估 含工作環境 職前訓練 職業輔導評量資源連結 * 精神/長期照護 * 職前能力 (work readiness) 職業評估 含工作環境 職前訓練 職業輔導評量資源連結 * 長期照護 服務場所 機構式:護理之家、安養與養護機構以及日間照護等提供長期照護服務的機構 居家式 社區式 服務對象 機構中的個案及機構本身、居家與社區個案,提供直接服務或諮詢 * 認識職能治療--職能治療服務領域 居家職能治療 服務對象 因老化、疾病、或社會文化環境不利等因素,而導致個案無法執行日常活動、或社會參與能力受限者 甫出院,生活調適需協助者 家屬及照顧者缺乏正確復健概念與日常活動照護技巧者 服務場所 個案實際居住的家中 * 認識職能治療--職能治療服務領域 社區職能治療 服務對象 社區內有職能活動表現障礙之個案、個案的家屬、社區內的組織、或是整個社區 各年齡層因生理、心理或社會功能障礙或環境不利,而致日常職能活動有困難者 服務場所 社區職能工作坊 成人日間照護中心 提供獨立生活方案的機構,如:中途之家 社區安寧照護服務
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