安徽省疾病预防控制中心刘 红2013.04.09.ppt

五、病例管理和感染防护 参照《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南（2013年版）》（卫发明电〔2013〕6号），落实消毒、院内感染控制和个人防护等措施。 人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第一版） 诊治疑似或确诊病例过程中未采取防护措施的医护人员或曾照料患者的家属； 在疑似或确诊病例发病后至隔离治疗期间，有过共同生活或其他近距离接触情形的人员; 经现场调查人员判断符合条件的其他人员。 六、密切接触者的追踪和管理 （一）密切接触者定义： 人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第一版） 由县级卫生行政部门组织对密切接触者进行追踪和管理； 对密切接触者实行医学观察/健康随访，不限制其活动，每日晨、晚各1次测体温并了解是否出现急性呼吸道感染症状； 一旦出现发热（腋下体温≥37.5℃）及咳嗽等急性呼吸道感染症状，则立即转送至当地的定点医疗机构进行诊断、报告及治疗； 医学观察期限为自最后一次与病例发生无有效防护的接触后7天 （二）密切接触者追踪和管理 同时，疾病预防控制机构负责标本采集和实验室检测工作。应当采集病例的所有密切接触者的双份血清标本（开始实施医学观察时和间隔2-4周后），当密切接触者出现急性呼吸道症状时还要采集咽拭子，送当地国家级流感网络实验室进行检测。 人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第一版） 各级卫生行政部门应当根据人感染H7N9禽流感的疫情形势、病原学研究进展及时组织专家开展风险评估，进行疫情形势研判，达到突发公共卫生事件标准时，应当按照相关预案及时启动相应应急响应机制，并按照相关规定及时终止响应。 （定期或不定期） 七、及时开展风险评估 人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第一版） 各地要积极开展舆情监测，针对公众和社会关注的热点问题以及对该疾病认识的进展，积极做好疫情防控知识宣传和风险沟通，指导公众建立正确的风险认识，促进公众形成正确的疾病预防行为。 尤其要加强禽畜养殖场、散养户、屠宰场、批发及交易市场等的禽畜饲养、捕捉、屠宰、储藏、运输、交易和经营人员以及宠物禽畜养殖人员的健康教育和风险沟通工作。 八、做好健康教育工作 人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第一版） 对医疗卫生机构专业人员开展人感染H7N9禽流感病例的发现与报告、流行病学调查、标本采集、实验室检测、病例管理与感染防控、风险沟通等内容的培训，提高防控能力。 各级卫生行政部门负责组织对本辖区内的防控工作进行督导和检查，发现问题及时处理。 （完） 九、加强医疗卫生机构专业人员培训与督导检查 人感染H7N9禽流感流行病学调查方案 发现、追踪和管理病例的密切接触者和可疑暴露者。 开展流行病学研究，为阐明疾病的特征和规律、评估人际传播和流行风险积累证据。 为制订疾病干预措施和评估措施的有效性提供依据。 一、目的 人感染H7N9禽流感流行病学调查方案 （一）县级卫生行政部门 县级卫生行政部门负责辖区内疫情调查的组织及领导； 县级疾病预防控制机构负责在接到疫情报告后2小时内开展具体的流行病学调查工作，及时采取相应预防、控制措施,并将调查结果及时向同级卫生行政部门和上级疾病预防控制机构报告。 二、组织与实施 人感染H7N9禽流感流行病学调查方案 （二）市级及以上卫生部门。 市级及以上卫生行政部门可根据实际情况决定是否派遣调查组前往疫情发生地进行调查； 市级及以上疾病预防控制机构可应邀或受同级卫生行政部门派遣指导疫情发生地疾病预防控制机构开展流行病学调查。 人感染H7N9禽流感流行病学调查方案 （三）调查准备 调查单位应当迅速成立现场调查组，制订流行病学调查计划，明确调查目的、调查组人员组成，确定成员的任务及职责。 调查组成员至少应当包括流行病学与实验室专业人员、临床医生和专业消毒人员。 人感染H7N9禽流感流行病学调查方案 （一）病例基本情况、发病经过和就诊情况； （二）临床资料：通过查阅病历及化验记录、询问诊治医生等方法，详细了解病例的临床表现、实验室检查结果、治疗进展及转归等情况。 （三）病例家庭及家居环境情况：通过询问及现场调查了解病例家庭人员情况，家庭居住位置，家居环境，家禽、家畜饲养情况，病死家禽、家畜情况。 三、调查内容 人感染H7N9禽流感流行病学调查方案 （四）病例发病前活动范围及暴露史 发病前7天内与禽畜接触及防护情况：饲养、贩卖、屠宰、捕杀、加工、处理禽畜，直接接触禽畜类及其排泄物、分泌物等，尤其是与病死禽畜的上述接触情况及防护情况。 发病前7天内与疑似或确诊的H7N9禽流感病例接触情况：接触时间、方式、频率、地点、接触时采取防护措施情况等。 发病前7天内有无接触其他不明原因严重急性呼吸道感染病例的情况。 人感染H7N9禽流感流行病学调查方案 若病例无上述三项接触史时，重点调查其发