局部血液循环障碍1-淤血、血栓形成幻灯片.pptVIP

● 局部(Local) 异常血量: 充血 缺血 异常物质: 血栓形成 异常管壁: 水肿 出血 第一节 充血和淤血（hyperemia congestion) Hyperemia(充血) ●Definition Hyperemia is an active process resulting from augmented tissue inflow due to arteriolar dilation. ●Classification 1.生理性(physiologic hy) 神经体液因素 2.炎性(inflammatory hy) 组织胺 血管活性物 3.减压后(decompression hy) 血管张力突然解 除 反射扩张 脑缺血 ●Lesions outcomes little effect Summary:hyperemia congestion 动脉性充血arterial hy 静脉性充血venous hy 第二节 出血（hemorrhage) 概念: 血液由血管或心腔逸出，称为出血(hemorrhage)。 破裂性disruptive 漏出性transudation 心血管外伤 心血管病变: 主动脉瘤 病变侵袭: 结核空洞,溃疡,肿瘤 血管破裂：食道静脉曲张 ●内出血 体腔积血(hematocele) 血肿 (hematoma) Effects of hemorrhage 非重要部位少量短时:无大影响 慢性较多失血: 贫血 短时大量失血: 20%,出血性休克,死亡 重要器官出血: 后果严重,如心肌坏死, 心包积血;脑出血;视网膜出血 第三节 血栓形成（thrombosis) 1.血栓形成的概念(Definition of thrombosis) Thrombosis is the pathologic formation of a solid mass of blood constituents within the vascular system during life. The solid mass or blood clot is called thrombus. 血栓形成（thrombosis) 血栓（thrombus） 栓子(embolus) (1)Endothelial injury 血管炎 动脉粥样硬化 缺氧 中毒 ●血小板活化 释放ADP, 血栓素A2 ●激活Ⅻ因子 激活内源性凝血系统 ●释放Ⅶ因子 激活外源性凝血系统 (2) Abnormal Blood Flow 保持轴流和边流 Axial flow, margin flow 血流速度正常 Normal blood flow rate 无涡流异常流向 No turbulent flow (2) Abnormal Blood Flow (3) Blood hypercoagulability Primary (genetic): Ⅴ factor gene mutation Protein C deficiency Protein S deficiency Secondary (acquired): Surgery, trauma Pregnancy, postdelivery Hyperlipidemia. Smoking Cancer, leukemia Oral contraceptives Antiphospholipid syndrome （2）混合血栓 (mixed thrombus) 部位: 静脉, 心房, 动脉瘤 大体: 粗糙、圆柱状 红白色条纹相间, 层状 镜下: 白 (血小板梁+边缘WBC) 红 (纤维蛋白网+RBC) 层状血栓 附壁血栓 5.血栓的结局 Fate of thrombus 充血 淤血 肺淤血 肝淤血 出血 血栓形成 形成性练习 1.箭头所指病变是什么? 课 后 思 考 试述血栓形成的条件。 对于长期卧床病人生活护理应注意什么？为什么？ 试分析长时间乘飞机旅客突然出现胸闷气促的可能原因。 何谓槟榔肝？试分析其成因。 敬请您把好的建议告诉我 此课件尚需不断完善 3. 判断是非 A一般情况下约2周血栓可完全机化 B 静脉石为钙化之血栓 C DIC为广泛性纤维素血栓形成所致 D 混合血栓即白色血栓 E 红色血栓即凝固性血栓 √ √ √ × √ 血