门诊医生站操作手册.docVIP

联众医院门诊医生工作站 用 户 手 册 浙江联众卫生信息科技有限公司 ZHEJIANG MEDIINFO I.T. CO.,LTD 2011年6月 主要步骤：登录程序→选择就诊科室→诊间接诊→录入诊断→开处方、检验→完成就诊 一、登录程序 鼠标左键双击桌面上的图标，进入登录窗口（如下图所示） 在“系统”处选择“[04]医生诊间子系统”； 在“工号”处输入自己的工号（工号沿用以前）； 在“口令”处输入自己的密码（初次登录系统的原始口令为空或者是自己的工号，登录系统后可以进入【帮助】→【修改密码】更换新口令） 单击“确定”按钮即可进入程序。 选择就诊科室、切换就诊科室 登录程序后跳出“选择就诊科室”窗口（如下图所示） “普通、急诊、专科、专家”类别一定要选择正确； 然后选中需要登录的科室； 最后点“确定”按钮即可登录到该科室进行接诊； 对于那些可以进入多个科室进行接诊的医生，可以进入【业务处理】→【设置就诊科室】（如下图所示）进行切换就诊科室；（医生可以进入哪些科室接诊的权限是由医务科进行设置，需要增加接诊科室的请联系医务科）。 三、主要业务（录入诊断、开检验单、开处方、转方、过敏史） 1、进入【业务处理】→【诊间接诊】后，可以在“就诊卡号”里输入病人的就诊卡号，也可以单击窗口最右上角“待诊病人”和“已诊病人”查找相应的病人进行接诊（如下图所示）； 病人不挂号直接就诊，需要在“就诊卡号”处输入卡号进行接诊，不同人员类别输入卡号方法： 1）自费病人：直接输入就诊卡号 2）医保病人：“医保卡”右下方条码处有个号码，例如是“0017238”，则可以在就诊卡号处输入“J17238”(“J” + “医保卡右下角去掉前面两个0的数字”） 3）市民卡上有个号码,例如“,则可以在就诊卡号处输入“J 输入卡号可能会跳出“该病人今天未挂号，可以就诊吗？”（如下图所示），原因是该病人今天未挂号，选择“是”可以给病人继续接诊，完成接诊的时候会代收诊疗费（方便门诊除外）； 输入卡号可能会跳出“有该病人今日的就诊记录，取回吗？”（如下图所示），原因是该医生今天已对该病人进行接诊过，选“是”把今天接诊的记录取回来可以进行修改，选“否”进行新的一次接诊（注意：已收费过的接诊记录取回后不能修改）。 录入诊断（进入【业务处理】→【诊间接诊】后，点“诊断 F3”→“医生诊断”后如下图所示) 1、在“疾病目录”处（见上图标识1），可以分别选择“全院”、“本科室”、“本人”（其中全院疾病是最全的，本科室和本人疾病在全院疾病目录范围内，数目比全院疾病目录少，查找起来更方便些，本科室和本人疾病是需要科室、医生个人自己维护的，有兴趣的科室、医生个人可以提前维护好，等切换系统的时候操作起来就方便多了）； 2、如何通过拼音码或者五笔码查找诊断：在“拼音码”、“五笔码”处（见上图标识2），可以打“拼音码”（疾病拼音首字母）或“五笔码”（疾病第一笔）查找诊断，如果有不确定的输入码可以用“%”（键盘“Shift” + “5”可以打出)代替,上下页查找用“PgUp”和“Pgdn”（在键盘右下角数字键盘旁边，以下很多地方都可以用的到），例如“急性白血病”可在“拼音码”输入 “%BXB”后按回车键； 3、“确诊”、“疑似”、“待查”按钮的作用：在“诊断”处（见上图标识5）框里选中诊断，点“待查”（见上图标识3）按钮后，可以增加一个“待查”的标识； 4、也可以在疾病库处（见上图标识4）单击疾病进行选择； 5、诊断删除、更换诊断操作说明：在“诊断”（见上图标识5）处选中诊断，单击鼠标右键或者双击鼠标左键即可进行删除，更换诊断可以先删除诊断，再重新选择另一个诊断即可。 五、开处方（进入【业务处理】→【诊间接诊】后，点“处方F4”→“新增处方” ) 1、开西成药方：单击“新增处方”，跳出选择框（如下图所示） “处方类型”选择“西成药方”； “处方类别”（普通、儿科、急诊处方）一定要选择正确，涉及到处方单打印，点“确定”按钮后产生一个“西药方1”，一张处方上录入不完的药品，可以再次点“新增处方”增加“西药方2”继续录入（注意：“新增处方”按钮请慎用，因为每点一次增加一个处方，即会打印一张处方单），以下是开处方的窗口各个列的说明（对照下图）： 【药品名称、规格】：通过拼音码输入药品，不确定的拼音码可用“%”代替，上下页查找用“PgUp”和“Pgdn”； 【剂量】：病人单次用药量； 【用法】：药品的用法，可以选择，也可以输入拼音码进行查找，针剂“副药”的输入方法是：在用法里输“/”后按回车键； 【天数】：表示病人总