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国家优秀自费留学生奖学金申请表
编号:□□□□-□□□□
(编号由国家留学基金管理委员会秘书处统一填写)
国 家 优 秀 自 费 留 学 生 奖 学 金
申 请 表
申请人姓名:
留学所在国:
填表日期:
国家留学基金管理委员会
二OO四年制
申
请
人
基
本
情
况 姓 名
(中 文) 姓 名
(汉语拼音) 性别 出生日期 出生地点 民族 电话 传真 E-mail 留学国别 出国时间 博士生
注册时间 在读
年级 博士研究生 年级 在读专业 中文:
英文: 在读国外院 校 中文: 英文: 现居住地
详细地址 中文: 英文:
受
教
育
情
况
(请从大学本科起详细填写)
工
作
经
历
(如无工作经历,则填“无”)
研
究
课
题
(目前正在进行的研究课题,须注明课题开始时间)
曾
在
国
外
发
表
的
主
要
学
术
论
文
、
著
作
或
作
品 名称(题目) 发表刊物名称 本人是 第 作者 发表时间及阶段(博士阶段、硕士阶段 卷期╱页码 被引用情况
论文、著作或作品应附首页及1000字以内的摘要
参
加
国
际
学
术
会
议
情
况
会议名称 时间 参会情况(如论文被大会采用、作大会发言或领奖等)
参加国际学术会议应附会议邀请函或有关证明 其
他
主
要
成
果
及
获
奖
情
况 申
请
该
奖
学
金
的
理
由
导师推荐意见
(如后附导师推荐信,此栏目可不填写,并请注明“导师推荐信附后”。导师意见应包含对学生科研成果、科学态度以及学生的为人等的评价)
驻
外使馆教育处推荐意见
国
内
专
家
评
审
意
见 申请人签字: 填表说明
填写本表前,请先查阅“国家优秀自费留学生奖学金实施细则”。
本表内容须如实填写,表达应明确严谨。填写内容不实、含糊不清、不合要求及手续不全者,不予受理。
无工作经历者可不填“工作经历”栏。
导师推荐意见须另附“导师推荐信”,研究课题应附课题报告或课题介绍,曾发表的主要学术论文、著作及作品应附首页及1000字以内的摘要,参加国际学术会议应附会议邀请函或有关证明。
随申请表另须附:
在读院校注册证明;
最后学历证书复印件。
6、申请表填妥后一式三份(含一份原件)交驻外使(领)馆教育处(组)。
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