项和平：创伤出血：我们能做的更好2013严重创伤出血及凝病处理欧洲指南解读及实践.pptVIP

汇报内容如下： 背 景 严重创伤已经成为现代社会所面临的一个严峻问题！ 据统计，2010年全球死于创伤的患者逾600万人，占全球死亡总数的8.9％！ 预计至2020年，这一数字将超过800万人! 创伤死亡的三大主要原因 ?Ⅰ大出血 ?Ⅱ严重颅脑损伤 ?Ⅲ脓毒症/多脏器功能衰竭 其中，未控制的创伤后大出血是导致患者死亡的首要原因！！ 创伤后三个死亡高峰 第一死亡高峰： 伤后数秒至数分钟，占50%,死因：脑、脑干、高位脊髓的严重创伤或大血管撕裂大出血等，瞬时发生，无干预机会； 第二死亡高峰： 伤后数分钟至数小时，占30%，死因：颅内出血、血气胸、肝脾等破裂大出血等、若抢救及时大部分可免于死亡； 第三死亡高峰： 伤后数天至数周内，占20%，死因：严重感染、MODS等 结合国内外大量资料分析：创伤后大血是造成早期高死亡率的主要因素！！ 导致创伤后死亡的危险因素： 可见，创伤大出血与凝血病的发生关系密切 临床上，有近1/3的创伤后大出血患者伴有凝血病，并出现MODS等严重并发症,以致于患者的死亡率均显著增加 国外学者统计分析认为： 入院时存在凝血功能异常的创伤患者，其死亡发生率增加4-6倍！ 因此，临床工作者急切需要运用循证医学来指导创伤出血的救治与管理，从而改善此类患者的转归。 基于上述背景，《严重创伤出血及凝血病处理（欧洲）指