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心律失常心电图解法 浙江大学医学院附属第二医院 吴 祥 概 说 房室梯形图(A-V ladder diagram)，又称Lewis 线 它是分析心脏电活动的时间关系最简单而精确的方法。 是人们分析心律失常的一种必要手段，对正确掌握复杂心律失常的分析、理解，并阐明其发生机制很有价值。 常用符号－1 常用符号－2 常用缩写字母－1 常用缩写字母－2 梯形图的绘制和表示方法 梯形图的基本绘制方法 P波、QRS波及P－R间期绘制方法 窦性激动梯形图绘制法 垂直方法 A行（心房除极）画垂直线，该线应精确对准始处； 在V行画垂直线，该垂直线应精确对准QRS波始处； 两条垂直线的水平间距代表P－P间期； P波与QRS波的连线表示P－R或R－P间期。 P波表示法 QRS波表示法 A-V水平表示法 束支阻滞梯形图 常见心律失常梯形图解示意图 实例梯形图解 正常窦性心律的梯形图 窦－房传导阻滞 不同程度文氏型窦房阻滞 文氏型房室传导阻滞 室性心动过速诱发反复性室上性心动过速 心房扑动伴交替性文氏周期 不典型文氏现象传导 双径路 文氏型房室传导阻滞伴直接显示型右束支文氏现象 房室交界性心律，室性心动过速伴外出阻滞完全房室脱节 心房颤动，高度房室传导阻滞，房室交界性逸搏伴非相性室性差异性传导 室上性心动过速伴室内差异性传导 房室结双径路交替不传部分呈1:2同步传导 窦性心律，室性并行心律 II度