重大危险源登记备案申请表1.doc

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重大危险源登记备案申请表1

`附表1 重大危险源登记备案申请表 单位名称 中铁装备制造材料有限公司 单位地址 渤海新区朔黄铁路以北 邮政编码 061113 联系人 刘金翼 联系电话 5761272 传 真 电子信箱 liujinyiaaa@163.com 根据《河北省重大危险源登记备案办法(试行)》,现将我单位重大危险源登记备案申报材料: 1.重大危险源登记备案申请表 2.生产经营单位基本情况表 3.危险化学品重大危险源详细情况表 4.重大危险源周边环境基本情况表 5.重大危险源登记备案表 6.重大危险源事故应急预案 7.重大危险源相关设备、设施、危险物质等检测、检验报告 8.危险化学品登记证与安全技术说明书 9.重大危险源专项评估报告 等报上,请予备案。 (公章) 年 月 日 附表2 生产经营单位基本情况表 单位名称 中铁装备制造材料有限公司 单位代码9 通讯地址 黄骅港中铁装备制造材料有限公司 邮政编码 061113 法定代表人 王军现 安全生产 负责人 阚永海 联系电话 5761717 联系人 王菲 联系电话 5761658 传 真 成立时间 2008年 占地面积 12797万㎡ 职工人数 6000 人 固定资产总值 1055403万元 年总产值 1362202万元 年利润 88201万元 是否有安全生产许可证,有则填写安全生产许可证名称及编号 隶属关系 登记注册类型 有限责任公司 重大危险源 单元情况 重大危险源类别 重大危险源编号 转炉煤气柜(5万m3) 转炉煤气柜(8万m3) 高炉煤气柜(15万m3) 是否存在重大事故隐患 无 近三年来是否发生过爆炸、火灾或重伤以上事故 无 是否有专兼职应急救援队伍 有 厂区平面图 共 1 张 重大危险源图片 共 3 张 填表人:__刘金翼___联系电话:_5761272___填表日期:2011年9月7日______ 附表3 危险化学品重大危险源详细情况表 单位名称 中铁装备制造材料有限公司煤气柜 生产经营活动类型 ?生产 ?经营 ?使用 √存储 主要产品 高炉煤气、转炉煤气 生产存储场所产权 √自有 ?租赁 防雷防静电设施是否定期接受检测 是 压力容器 共 台(套),其中三类压力容器 台(套) 重大危险源编号 重大危险源 详细地址 黄骅港中铁装备制造材料有限公司院内 经度 东经117° 纬度 北纬38° ∑qi/Qiqi/Qi 附表7 重大危险源周边环境基本情况表 危 险 源 周 边 环 境 情 况 单位类型 数量(个) 单位名称 人数 与危险源最近距离 住宅区   港务局宿舍 2600 新村 4000 鱼沟村 6000 生产单位   6000 国华电厂 机关团体     100 4000米 公共场所         交通要道     朔黄铁路 1000米 其它         附表8 重大危险源登记备案表 备案编号: 单位名称 中铁装备制造材料有限公司 单位地址 黄骅港南疏港路以南,朔黄铁路以北 邮政编码 061113 法定代表人 王军现 经办人 刘金翼 联系电话 5761272 传 真 你单位上报的编号为: 重大危险源,共 个,经对申报材料进行审查,符合要求,准予备案。 (盖 章) 年 月 日 注:重大危险源备案编号由县及县以上行政区划代码、年份(四位)和流水序号(三位)组成。 8 8

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