压疮的分期 一、什么是压疮 定义 指皮肤或皮下组织由于压力,复合剪切力,摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤。 二、根据压疮的发展过程及轻重程度分期 分如下三期 淤血红润期 炎性浸润期 溃疡期 浅度溃疡期 坏死溃疡期 1、淤血红润期 为压疮初期,局部软组织受压后,出现红、肿、热、麻木或触痛。此期为可逆性改变,只要及时去除诱因,就可恢复。 2、炎性浸润期 红肿部位继续受压,血液循环仍旧得不到改善,静脉回流受阻,受压皮肤表面颜色转为紫红,皮下产生硬结,表皮出现水疱。水疱极易破溃,显露出潮湿红润的创面,病人感觉疼痛。 3、溃疡期(浅度溃疡期) 患处表层皮肤组织缺损,形成溃疡创面后可见到皮下组织,溃疡不超过皮肤全层,因溃疡基底部缺乏血液供应,呈苍白色,肉芽水肿流脓,但尚未伤及更深层的皮下组织,也没有肌肉及骨质暴露的情况;创面或有少量腐肉。 4、溃疡期(深度溃疡期) 褥疮患处表层皮肤组织完全缺损,形成了深度溃疡,此时已经伤及皮下组织,累及深筋膜和肌肉,有肌肉及骨质暴露的情况,创面有腐肉,受累组织因缺血坏死而呈黑色,大多数临床患者伴有感染,病变还会侵犯骨质,形成骨膜炎或骨髓炎。
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