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中医学 绪论 （1）中医学理论形成时间——战国至两汉时期 （2）中医学理论体系基本特点（每一点仔细看书，P5） 整体观念：指统一性、完整性和相互联系性.人体是一个有机整体，人与自然界息息相关、密切 相连，同时还受社会、生存环境的影响，这种人体自身的完整性和机体内外环境的统一性的思想，称为整体观念。 人是一个有机整体：人体的组织器官在结构上、生理上，以及病理上有着密切的联系，是一个有机的整体。 人与自然界的统一性； 人与社会环境的统一性。 恒动观念：指不停顿的运动、变化和发展之意. 生理上的恒动观； 病理上的恒动观； 疾病防治的恒动观。 辨证论治 辩证是将四诊所收集来的资料、症状和体征，在中医理论指导下，通过分析和综合，辨识疾病的原因、性质、部位及正邪之间的关系等，然后概括为某种性质证的过程。论治，又称施治，是根据辩证的结果，确定相应的治疗原则和方法，实施治疗的过程，一般分为因证立法，随法选方，据方施治三步。 辩证是论治的前提和依据，辩证正确，才能使立法有据，提高疗效；论治是辩证的目的，通过治疗的效果，还可以检验辩证的正确性，二者诊治疾病过程中相互衔接，不可分割。 （3）中医学认知思维（每一点仔细看书） 思外揣内、注重整体研究、援物比类 阴阳五行学说 （1）阴阳五行概念 阴阳—对自然界相关事物或现象对立双方属性的总概括 五行—木、火、土、金、水等五种物质及与之相关的不同事物之间的联系和变化 （2）阴中有阳、阳中有阴、阴中有阴、阳中有阳、阴阳再分阴阳 描述的是阴阳的可分性（P14），如在人体脏腑中，腑为阳，脏为阴；而在五脏中，心肺在上属阳，肝、脾、肾在下属阴；且每脏中又可再分阴阳，如心脏又分心阴、心阳。 （3）寒极生热，热极生寒——体现阴阳的相互转化 （4）动极者镇之以静，阴亢者胜之以阳——体现阴阳的对立制约 （3）脏腑阴阳 同上划线部分 （4）相生相克制化（图） 外圈为相生、内圈为相克 藏象学说 心肾功能、肝主疏泄、肺主治节 心的功能——主血脉、主神志、与小肠相表里。、 肾的功能——主藏精、主水、主纳气；先天之本 肝主疏泄 调畅气机：②助脾运化：③调达情志 ④调节生殖功能 肺主治节 肺具有治理调节全身各脏腑组织生理功能的作用。 功能： ①肺司呼吸，调节气体交换; ②调节气机，调节气的升降出入; ③助心行血，推动和调节血运; ④调节水液代谢。 脾统血、脾在体、在液 脾统血 是指脾有统摄、控制血液在经脉中运行，防止溢出脉外的功能。 生理：气固摄血液功能正常，血液在脉管中运行，不发生出血。 病理：即脾不统血，出现各种出血，如便血、尿血、崩漏、肌衄等。 2）脾在体合肌肉，主四肢；在液为涎 心与肺的关系 心主行血，肺主气，肺气有冠心脉的作用，百脉朝会于肺，肺心相佐，所以两者在病理生理上表现为气和血的关系（P40）（气为血帅、血为气母） 1. 气为血之帅 ①气能生血：气的运动变化是血液生成的动力。气旺 ②气能行血：血液的运行有赖于心气的推动。 气行 ③气能摄血：气能统摄和固摄血液在脉中运行，而不溢出脉外（即脾统血）。气足 2.血为气之母 ①血能载气：血是气的载体，气存于血中，赖血之运载而达全身。 ②血能生气：血为气的功能活动提供营养，使气保持旺盛。 气和血相互依存，相互为用，因此，心肺生理功能的相互配合时气血正常运行的保证，是维持人体生命活动正常进行的基本功能，病理上肺气虚弱可致心血淤阻，心气不足，心阳虚，致血行异常，也可影响到肺的宣发和肃降，可到咳嗽气促等症 （4）既是奇恒之附与又是六腑的是 胆 （5）六腑概念 六腑即：胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦。（传化物而不能藏，实而不能满） 病因病机 六淫概念 六淫即风、寒、暑、湿、燥、火（热）六种外感病邪的统称。又称“六邪 湿邪 概念：凡致病具有重浊、黏滞、趋下特性的外邪，称为湿邪。 外湿：多由气候潮湿、涉水淋雨、居处潮湿而致。 内湿：由脾失健运，水湿停聚而成。 1.湿为阴邪，易阻滞气机，损伤阳气 湿性属水，故为阴邪；湿留脏腑经络，阻遏气机。 ①湿邪困脾：泄泻、水肿、尿少等。 ②湿阻中焦：脘痞腹胀，食欲减退。 ③湿阻下焦：小腹胀满，小便淋涩不畅。 ２.湿性重浊 ①湿浊在上：面垢眵多； ②湿滞大肠：大便溏泄、下痢脓血； ③湿浊下注：小便浑浊、妇女白带过多； ④湿淫肌肤：湿疹浸淫流水。 ３.湿性黏滞 （1）症状的黏滞性——排泄物及分泌物多滞涩不畅。如：痢疾大便排泄不爽；淋证小便滞涩不畅。 （2）病程的缠绵性——如湿温、湿疹、湿痹等反复发作，缠绵难愈。 4.湿性趋下，易袭阴位 湿邪为病，多侵袭人体的下部。如水肿、湿疹等病以下肢较为多见。