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温州医学院临床专业《中医学》考点 第一章 导论 1、四大医学典籍： 《黄帝内经》、《难经》——中医学理论体系的基础 《伤寒杂病论》——中医学辨证论治理论体系的基础 《神农本草经》——中药学理论体系的基础 金元四大家：刘完素——寒凉派 张从正——攻下派 朱震亨——滋阴派 李杲——补土派 叶天士——卫气营血 吴鞠通——三焦的温病 2、中医学理论体系的三个基本特点：整体观念、恒动观念、辨证论治 3、整体观念的内容：人是一个有机整体，人与自然界的统一性，人与社会环境的统一性 4、证的概念：机体在疾病发展过程中某一阶段或某一类型的病理概括。 5、辨证论治的概念：将四诊所收集来的资料、症状和体征，在中医理论指导下，通过分析和综合，辨识疾病的原因、性质、部位及正邪之间的关系等，然后概括为某种性质证的过程。根据辨证的结果，确定相应的治疗原则和方法，实施治疗的过程。 第二章 中医学的哲学基础 1、阴阳的基本概念：对自然界相关事物或现象对立双方属性的总概括。 2、熟悉自然界和人体的阴阳属性归类： 3、熟悉阴阳的属性特点：普遍性、相关性、相对性、可分性 4、阴阳的相互关系：对立制约、互根互用、消长平衡、相互转化 5、阴阳的偏胜、偏衰、互损、转化： 阴阳偏胜：阳胜则热、阴胜则寒 阴阳偏衰：阳虚则外寒、阴虚则内热 阴阳互损：阴阳偏胜伤及对方：阳损及阴、阴损及阳 人体内正气的任何一方出现了虚损不足，招致对方受损伤的病理现象：阴阳俱损、阴阳两虚 阴阳转化：寒极生热、热极生寒；重阴必阳、重阳必阴 6、以阴阳来确定治疗原则和药物性能： 确定治疗原则：损其有余、补其不足、阴病治阳、阳病治阴 归纳药物性能：四气：寒热温凉 五味：辛甘酸苦咸（淡涩） 五行的特性： 木：“木曰曲直”，生长、升发、条达、舒畅 火：“火曰炎上”，温热、升腾、明亮、化物 土：“土爰稼穑”，生化、承载、受纳 金：“金曰从革”，收敛、肃杀、潜降 水：“水曰润下”，寒凉、滋润、向下、静藏 熟悉事物的五行属性归类： 五行的相生、相克、制化、相乘、相侮： 相生：指五行之间相互滋生和促进的关系。 相克：指五行之间相互制约的关系。 制化：五行之间的生中有制，制中有生，相互生化，相互制约的生克关系，称之为制化。 相乘：即相克太过，超过正常制约的程度，使事物之间失去正常的协调关系。 相侮：指五行中的任何一行本身太过，使原来克它的一行不能去制约它，反被它所克制，即反克，又称反侮。 相生： 肝藏血以济心—木生火 心之阳以温脾—火生土 脾散精以充肺—土生金 肺肃降以助肾—金生水 肾藏精以养肝—水生木 相克： 肝木条达以疏泄脾土之壅塞—木克土 心之阳热以制肺金之肃降太过—火克金 脾土运化以制约肾水之泛滥 —土克水 肺气肃降以克制肝阳之上亢 —金克木 肾水上承以制心火之亢烈—水克火 相生关系、相克关系的传变： 相生：“母病及子”和“子病犯母” 相克：“相乘”和“反侮” 相生、相克规律确定的治疗原则： 相生：虚则补其母，实则泻其子 滋水涵木法、益火补土法、培土生金法、金水相生法 相克：抑强扶弱，分清主次 抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法、泻南补北法 第三章 藏象学说 1、五脏的概念、功能：五脏多为实质性脏器，包括心、肺、肝、脾、肾，其主要生理功能是化生和贮藏精气。 2、狭义之神的概念：指人的精神、意识、思维活动。 3、心的功能和系统连属： 功能：心主血脉和心主神志 系统连属：在体合脉、其华在面，开窍于舌，在志为喜，在液为汗 4、肺的功能和系统连属、肺主宣发肃降的生理作用、肺主治节的生理作用： 功能：主气、司呼吸，主宣发（①排出浊气②输布精微和津液③宣发卫气，调节腠理开阖）和肃降（①吸入自然界清气②向下输布精微和津液③清肃呼吸道异物），通调水道，肺朝百脉，主治节（①肺司呼吸，调节气体交换②调节气机，调节气的升降出入③助心行血，推动和调节血运④调节水液代谢） 系统连属：在体合皮、其华在毛，开窍于鼻，在志为忧，在液为涕 肝的功能和系统连属、肝失疏泄的临床表现： 功能：主疏泄（①调畅气机②助脾胃运化及胆汁分泌排泄③调达情志④调节生殖功能）和主藏血 系统连属：在体合筋、其华在爪，开窍于目，在志为怒，在液为泪 肝失疏泄的临床表现：胸胁、两乳或少腹胀痛不适；头目胀痛，面红目赤，急躁易怒；眩晕飨泄，呕逆嗳气，脘腹胀痛，便秘，口苦，纳食不化，黄疸；肝气郁结；排精失常，月经周期紊乱，痛经闭经。 脾的功能和系统连属： 功能：主运化（运化水谷和运化水液）、脾气主升（升清和升举内脏）和脾主统血 系统连属：在体合肉、主四肢，开窍于口、其华在唇，在志为思，在液为涎 肾的功能和系统连属、肾精功能、肾阴肾阳作用： 功能：肾藏精，主水，主纳气 系统连属：主骨生髓、其华在发，开窍于耳和二阴，在志为恐，