下尿路动力学检查.ppt

B超影像尿动力仪 小儿尿动力学检查的特殊问题 文建国 郑州大学第一附属医院尿流动力学中心 小儿尿动力学检查的必要性 小儿排尿功能障碍多见。 为了确定逼尿肌和尿道括约肌的功能及其协调关系，尿动力学检查是必不可少的检查手段。 尿流动力学检查能将排尿异常的症状用图和数字表现出来并为排尿障碍提供病理生理的解释，为临床制定正确治疗方案和客观评估治疗疾病转归提供客观依据。 小儿尿动力学检查的必要性 1998年国际儿童排尿节制学会（ICCS）制定了第一个儿童下尿路功能障碍的定义和标准。小儿尿动力学检查有了重要的依据和参考。 与成人相比，小儿尿动力学检查要困难的多。但了解小儿尿动力学检查的特殊性和采取相应措施后，小儿尿动力学检查并不像想象的那么困难，一般都能得到满意的检查结果。 下面就小儿尿动力学检查的几个特殊问题提出来和大家共同讨论学习。 小儿排尿功能障碍的特殊性 主要类型有神经性、非神经性排尿功能障碍和遗尿。 临床常表现为尿频、尿急、排尿不全（fractional voiding）、懒惰性膀胱综合征（lazy bladder syndrome）, 泌尿系感染和尿失禁等。 多数排尿功能障碍的病因和发病机制不清。 小儿排尿生理特殊性 排尿中枢控尿和排尿是在神经控制下的生理过程，储尿及排尿活动的完成需要建立在支配排尿器官的自主神经与躯干神经的共济协调。 支配膀胱、后尿道的自主神经包括交感