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狂犬病暴露预防处置工作规范 内容 狂犬病的疫情趋势 新规范主要内容简介及主要修订处 狂犬病监测技术要点 一、国内外狂犬病流行概况 1．国际流行简况： 狂犬病呈全球性分布。在发展中国家，犬等家养动物是狂犬病的主要传染源；在欧美等发达国家，由于犬等家养动物的狂犬病得到了有效控制，蝙蝠等野生动物已成为狂犬病的主要传染源。世界卫生组织估计，全球每年死于狂犬病的人数超过5.5万人，其中95%发生在亚洲和非洲的发展中国家，儿童是受狂犬病危害最大的人群 2．狂犬病在中国的流行情况： 在我国，狂犬病是一种古老的疾病，早在春秋战国时期就有发生本病的记载，目前每年的发病数在全球位列第二，仅次于印度。 全球第二 解放后中国狂犬病发病数量的变化 我国人狂犬病流行从建国到现在有过2次起伏，1951年全国开展统一性灭犬活动使狂犬病发病率大幅度下降，全国只有5 个省份发生过狂犬病，每年狂犬疫苗生产只有3000多人份，每年发病数不足1000人。 上世纪70年代中期疫情开始上升，到80年代，狂犬病在我国流行最为严重，1984年疫情上升至历史最高水平，全国报告病例数为6018例。1984~1989年全国病例数4000~6000例范围波动，80年代10年间死于狂犬病的人数约5万多人，狂犬病死亡率上升为法定传染病之首。 1990年后因狂犬疫苗大量使用，疫苗效价提高加上各地政府陆续出台限制养犬条例，使狂犬病发病率急剧下降, 1995年狂犬病死亡率已下降到法定传染病第9位，1996年发病下降至最低水平为159例， 此期疫情在我国得到了有效的控制。 但1997年以后狂犬病开始在全国持续快速上升，目前有下降趋势 1997年：230例 1998年：238例 1999年：341例 2000年：460例 2001年：854例 2002年：1191例 2003年：2037例 2004年：2651例 2005年：2537例 2006年：3279例 　　　2007年：3303例 2008年： 2466例 2009年： 2213例 全国狂犬病疫区地理分布情况 人间狂犬病的疫区有不断扩大之势，1951年全国开展统一性灭犬活动使狂犬病发病率大幅度下降，全国只有5 个省份发生过狂犬病，但是到了七十年代中期发病范围扩大到14个省份，1991年全国28个省市均有发病，至目前为止除青海省无病例外，全国其他各省市均有病例报告。发病波及的县区数也不断扩大。 重点省份疫情现状 近年来我国狂犬病持续高发的西南地区报告病例数呈继续下降趋势，其中，四川、云南和重庆比2008年分别下降了40.70%，32.41%和27.75%； 病例数上升较明显的华北地区除北京外，其余省份报告病例数比去年略有上升，其中，河北的病例数增加最多，比去年上升了25例，升幅22.73%； 重点省份疫情现状 其余高发省份的病例数与2008年相比，仅广东上升3.45%，广西、贵州和湖南分别了下降12.90%，6.41%和12.66%； 全国所有报告省份中，海南降幅最明显，为56.60%，发病数由106例降至46例。 季节分布 全年均可发生，在温暖季节发病较多，可能与春、夏人、畜活动交往多，衣着单薄有关。自4月份开始，全国狂犬病报告发病数开始逐渐增加，10月份达到最高峰，后开始下降，各月间报告发病数差别不明显 人群分布 从人群分布上看，可概括为“三多”：农村地区病例较多、男性病例较多、15岁以下儿童和50岁以上人群发病较多。 二、福建省及龙岩市疫情 职业分布 全国狂犬病病例职业分布看，农民（占总发病数69.32%）、学生（10.57%）、散居儿童（7.37%）居发病前三位。三者占总发病数的87.26%。 我省情况看，同样是农民（占总发病数61.96%）、学生（18.48%）、散居儿童（6.52%）居发病前三位。三者占总发病数的86.96%。 2009年农民（占总发病数75.00%）位居首位。 年龄和性别分布 男性高发于女性，男女性别比为1.56:1。 从年龄分层上看，病例主要集中在5-14岁，35-39岁，50-54岁年龄组中。 季节分布 我省狂犬病一年四季均有发生，无明显季节性。 全国情况夏秋季发病高峰。 龙岩市各县（市、区）疫情 做好狂犬病暴露预