颞三针和围针法专用课件.pptVIP

选修课 高效针灸疗法 颞三针和围针法 一、颞三针： 治缠绵难愈的中风后遗症疗效好，在颞部针刺3针。 中风后遗症：突然昏倒、不省人事、口眼歪斜、半身不遂、语言不利 脑血管溢外：栓塞、出血、血栓 中风：中经络（轻） 中脏腑（重） 1、含义：在颞部特定部位针刺，以达治疗目的 2、定位：健侧颞部：耳尖直上入发际2寸—第一针 以第一针为中点，水平前移1寸—第二针 以第二针为中心，水平后移1寸—第三针 3、针具：28号或30号，1.5寸到2寸毫针 4、体会：开始多仰卧或侧卧，数次后改为坐位 5、角度：平刺，针尖向下与头皮成15度-20度，慢慢捻转刺入 6、深度：1.2-1.5寸 7、手法： 先捻转提插运针候气，有局部麻胀或胀痛感时，或此感觉向头部舌部放射后，再据病情虚实实行补泻手法： ①徐疾补泻：得气后：三进一退（慢进快出）--补法 一进三退（快进慢出）--泻法 ②捻转补泻：得气后：捻转角度小，频率慢，用力轻—补法 7、手法： 捻转角度大，频率快，用力重—泻法 ③导气同精法（平补平泻）：得气后，三进三退，或介于补泻之间的手法。 留针时：一次30分钟，每隔5分钟手法一次，同时令病人活动患侧肢体或讲话或让其在意念上活动。 8、配穴： 四神聪、风府、哑门、合谷、太冲 ①语言不利：+舌三针 舌三针：定位：廉泉上1寸—第1针 以此为中点，水平左旁开1寸—第2针 以此为中点，水平右旁开1寸—第3针 针具：28或30号 1.5寸毫针 角度：向舌部直上进针 深度：1-1.2寸 手法：捻转补泻（提插），平补平泻 8、配穴： ②肩活动障碍：+肩3针（肩髃、肩贞、肩前） ③上肢瘫：+曲池、外关、中渚 ④下肢瘫：+足三里、三阴交 8、配穴： ⑤膝关节不能屈伸：+膝三针（梁丘、膝眼、血海）风市、伏兔 ⑥髋关节不能活动：+环跳、髀关、委中 ⑦血脂偏高：+脂三针（内关、足三里、三阴交） ⑧血压偏高：+内关、足三里、三阴交、曲池—均降压（外关、太冲、人迎）局部邻近及循径取穴、重在头部 9、疗程：每天一次，30天一疗程，2疗程间休息2天，继续治疗第3疗程：两天一次，疗程间休息4天 10、应用： ①中风后遗症 ②脑外伤引起偏瘫 ③头晕、心悸、肢麻、手足乏力等中风行兆时（脑血管痉挛；小血栓）：颞三针、四神聪、曲池（风市）、足三里、悬钟。 10、应用： ④中风后遗症伴脑痴呆、颞三针治疗后—补益脑髓 ⑤先后出现或同时出现肢瘫时：双侧同时取穴，同上 ⑥中风多次变发的偏瘫：颞三针+气海（悬灸）、关元、肾俞、关元俞、命门。 11、功能锻炼： ①床上锻炼：肌力在0-2级以内的病人 勤翻身，常换体位，防褥疮，按摩瘫痪肌肉，防废用性痿缩，患肢关节被动运动，防僵硬。 ②下地锻炼：肌力近3级时 站立→主动活动各关节→扶持下踏步→扶持步行→独自步行→独自徒手平地步行→上下楼 11、功能锻炼： ③上肢锻炼：坐位或仰卧，两手互握，直立向上举过头 取坐位，两手互握，屈肘，肩关节环绕运动 手指精细动作 12、实验研究： 二、围针法： 多针刺法，在病灶周围地围针治疗，对病灶局限，常规治疗效果不佳者，局部或临近取穴法。 1、分类： ①?? 根据病灶范围大小，在周边围针，不论循行、经穴。 ②?? 根据病灶范围大小，在其周边选穴针刺 2、中风CT定位围针疗法： ①CT定位：头皮针 选做CT,确定病损性质、部位、范围、其在头皮投影区即是 2、中风CT定位围针疗法： ②针具：30-32号，1寸毫针4-8根 ①?? 治疗：确定投影区，沿其周边依次进针，向病灶每分100-200频率进针，捻转，留4-8小时，期间适当捻转运针。也可加用电针治疗20-30分钟通电每次 ②?? 配穴长针透穴法：病重、恢复慢难愈证，四肢取穴，尤对中风偏瘫病人。 2、中风CT定位围针疗法： 上肢瘫：肩髃透臂臑3寸左右 肩贞透极泉3寸左右 曲池透少海2-3寸 外关透内关1.5-2寸 合谷透劳宫1-1.5寸 2、中风CT定位围针疗法： 下肢瘫：伏兔透髀关3-4寸伏兔透梁丘3-4寸 阳陵泉透阴陵泉2-3寸 悬钟透三阴交1.5-2寸 丘墟透照海1-2寸 太冲透涌泉1-1.5寸 2、中风CT定位围针疗法： 注意：消毒→防深组织感染 28号针不可太细 过程中体位固定→防止断针 预防：曲池、风市、足三里、悬钟—艾灸、可预防 3、肩周炎围针疗法： 压痛、无肿痛（日轻夜重） ①?? 选穴：肩前、肩髃、肩髎、肩贞、臑会、臂臑、曲垣、天宗