安徽省高层系科技人才团队申报书.docVIP

附件 安徽省高层次科技人才团队申报书 团队领军人才姓名 所从事专业或产业领域 公司拟注册地 市 县（市、区） 单位地址 邮编 联系人 电话 传真 　 　 电子邮件地址： 申 报 日 期 年 月 日 安徽省科学技术厅 201年制  一、本申报书适用于申报安徽省高层次科技人才团队填写。 二、申报书中有关栏目需选择填写的，请在相应的“□”内打“√”。 三、申报书内容要逐项填写，实际内容不发生的，请注明“无”；有字数限制的，应严格控制在限定字数以内。 四、本申报书一式五份，与其他申报材料合订成册。 一、团队总体情况 1.1 团队人员构成 总 人 数 40周岁以上 40周岁以下（含） 技术职称 正 高 级 副 高 级 其 他 学 位 博 士 硕 士 其 他 1.2 团队领军人才、核心成员基本信息 序号 姓名 性别 国籍 出 生年 月 学位 职务/职称 研究领域 时间 1.3 近五年团队承担主要项目（项以内） 序号 项目名称 项目性质及来源 项目 经费 起始终止年度 团队承担人员 1.4 近五年团队重要获奖情况（项以内） 序号 获 奖项 目名 称 奖励名称 奖 励 等 级 授奖单位及国别 奖 励 年 度 团 队 获奖人 排名 1.5 近五年团队申请及获授权专利和其他知识产权情况 已授权专利：共 项，按重要性填写，总共不超过项。 序号 专利或著作权名称 授权国家 专利或著作权号 授权人 排名 已申请但尚未授权专利：共 项，按重要性填写，总共不超过项。 序号 专利或著作权名称 申请国家 申请号 申请 日期 申请人排名 1.6 其他重要业绩成果 1.7 团队成员间专业结构、关联性和互补性情况 二、团队基本情况 来皖时间 本人电话 E-mail 入选国家引才计划情况 计划名称 入选年度 申报省份 入选地方 引才计划 支持情况 入选年度 计划名称 计划级别 资助金额 （万元） □省级 □市级 学习（从本科起）和工作经历 起止时间 学校或工作单位 本人身份（职务） 取得学历（学位）和资质证书情况 证 书 名 称 发证机关/单位 发 证 时 间 以往所从事工作的经历和业绩 （应重点反映其创业或创新经历与业绩，限800字三、团队名称 - 1 -