第四章.ppt

特点： 1. 起病缓慢，临床上无急性炎症表现，或反 应轻微。 2. 病程长（数月到数年）。 3. 病变以增生为主，炎细胞为淋巴细、浆细 胞和巨噬细胞。 4. 特异性肉芽肿性炎（与原因有关）。 原因：①病原微生物或毒性因子持续存在 ②自身免疫反应。 结局：纤维性修复 窦道（sinus)：深部脓肿向体表或自然管道穿破形成只 有一个开口的病理性盲管。 瘘管（fistula)：深部脓肿向体表或自然管道穿破形成 两个以上开口的病理性管道。 (4)出血性炎症（hemorrhagic inflammation) 三、增生性炎：以增生变化为主 （一）非特异性增生性炎 慢性扁桃体炎 肺小气道炎症 一般慢性炎症的特点： 起病缓慢或急性 慢性、病程长 (数月到数年) 2. 炎性细胞：淋巴细胞、 浆细胞、巨噬细胞 3. 基本病变以增生为主，明显的纤维结缔组织、血管、上皮细胞和实质细胞增生。 粘膜 炎性息肉 肺等脏器 炎性假瘤 浆细胞 炎性息肉（inflammation polyp) 在致炎因子的长期刺 激下，局部粘膜上皮和腺 体及肉芽组织增生，形成 突出于粘膜表面的肉芽肿 块。 炎性假瘤（ inflammation pseudotumor) 由组织炎性增生形成的一个境界清 楚的肿瘤样团块，常发生于眼眶和肺。 （二）肉芽肿性炎( granulomatous inflammation) 定义： 是以肉芽肿形成为特点的炎症。肉芽肿是由巨 噬细胞及其演化的细胞呈限局性浸润和增生所 形成的境界清楚的结节状的病灶。 2. 常见病因： ① 某些细菌感染 ② 真菌和寄生虫感染 ③ 异物 ④ 原因不明 3. 条件： ① 病原体或异物不易降解 ② 刺激物引起细胞免疫 感染性肉芽肿 4. 类型 异物性肉芽肿 肉芽肿的主要细胞成分 巨噬细胞 T细胞介导演化 上皮样细胞 互相融合 Langhans(郎罕)巨细胞 多核巨细胞 异物巨细胞 2. 成纤维细胞、淋巴细胞 肉芽肿的组成举例：结核结节 缝线肉芽肿 一、急性炎症(Acute inflammation) 特点：起病急、病程短(几天到一个月) 以渗出性病变和变质改变为主 渗出细胞主为嗜中性粒细胞 （伤寒病变是以巨噬细胞增生为特征的急性 增生性炎） 局部表现和全身反应 第四节 炎症的经过和结局 （1）吞噬作用：白细胞游出到炎症灶，吞噬病原体及组织 碎片的过程。 吞噬细胞的种类及特点 嗜中性粒白细胞 ①运动吞噬力强 （小吞噬细胞） ②常出现于急性炎症早期和化脓性炎症 ③作用 a. 吞噬：细菌、坏死组织碎片 及抗原抗体复合物 b. 溶酶体酶：中性蛋白酶、酸