附件一健康职场认证申请资料内容(请职场至健康职场认证申.docVIP

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附件基本格是否是否有特危害健康作作名年含以後是否有死亡之重大害生包含承商生死亡年含以後是否有重大及工或社居民抗等影企形象之事件年含以後是否於因反菸害防制法而遭受申格第答否才具申格工作秘向相位查基本名填全英文全一地址市行林牧及土石取造力及燃供用水供及污染整治造批及零售住宿及餐及通播金融及保不科及技服支援服公共行政及防制性社安全教育服保健及社工作服及休服其他服工人男性工女性工合人大型雇用工人人以上中型雇用工人人小型雇用工人人以下菸害全面禁菸室外完全禁菸亦不提供任何吸菸域室局部禁菸室完全禁菸未置室吸菸

附件(職場) 基本資格 是 否 職場是否有特別危害健康作業?作業名稱: 102年(含)以後,職場是否有死亡之重大職業災害發生(包含承攬商發生死亡職災)? 102年(含)以後,職場是否有重大勞資爭議及員工或社區居民抗爭等影響企業形象之事件? 102年(含)以後,職場是否於因違反菸害防制法而遭受處罰? 申請資格:第2~4項答「否」才具備申請資格(認證工作秘書處將向相關單位查證) 基本資 1.職場名稱: ((請填全銜) (英文全銜)

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