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内分泌科高级1考试时间：60分钟 总分：0分一 ． 单选题（共 331题，每题 0分） 1．男性，58岁，诊断2型糖尿病3年。饮食控制.运动并口服二甲双胍0.5Tid治疗，半年来空腹血糖增高至9～10mmol/L，身高167cm，体重60kg，应加用的降糖药物是?(?????????????)A．阿卡波糖B．格列齐特???C．瑞格列奈???D．格列喹酮???E．罗格列酮2．测定胰岛B细胞功能的主要目的是?(?????????????)A．诊断糖尿病???B．1、2型糖尿病分型???C．除外继发性糖尿病D．指导治疗???E．诊断营养不良相关性糖尿病3．胰岛素发挥生物学效应所作用的受体是?(?????????????)A．鸟苷酸环化酶B．酪氨酸激酶???C．苏氨酸激酶???D．与G蛋白偶联受体???E．细胞核受体4．确定甲亢放射性治疗剂量的必备指标是?(?????????????)A．心率???B．体重???C．血清FT3、FT4测定?D．基础代谢率?E．甲状腺摄131I率5．下面对甲状腺激素结合球蛋白(TBG)无影响的是?(?????????????)A．妊娠???B．雄激素、糖皮质激素???C．肾病综合征、低蛋白血症???D．肝炎、重症肝病E．肺部感染6．男性，52岁，中度肥胖，空腹血糖8mmol/L，餐后1小时血糖：12mmol/L，胰岛素基础值50U/ml(正常5～25U/L)，应首选何药?(?????????????)A．格列齐特(达美康)???B．格列吡嗪(美吡达)C．双胍类???D．格列本脲(优降糖)???E．格列喹酮(糖适平)7．男性病人，查体发现尿糖5g/L，以下哪项错误?(?????????????)A．询问是否服用丙磺舒???B．查24小时尿糖定量???C．复查尿常规???D．应同时查血糖E．诊断糖尿病8．女性，42岁，多饮，多尿，血pH7.5，血钾3.1可能为下列哪种疾病?(?????????????)A．糖尿病???B．尿崩症C．原发性醛固酮增多症???D．甲亢???E．癔症9．女性，35岁，半年来肥胖，皮肤出现痤疮、紫纹，化验血皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低38%，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78%，该患者最可能的诊断是?(?????????????)A．肾上腺皮质腺瘤???B．肾上腺皮质腺癌C．Cushing病???D．异位ACTH综合征???E．糖尿病10．男，56岁，BMI26.8，无“三多一少”症状，空腹血糖6.6mmol/L，父亲患糖尿病，疑糖尿病，下列哪项检查最有意义?(?????????????)A．尿糖定性???B．24小时尿糖定量???C．餐后血糖D．OGTT试验???E．糖化血红蛋白11．男性，25岁，诊为甲亢，年幼有哮喘病史，以下哪种药物为禁忌?(?????????????)A．丙硫氧嘧啶???B．甲巯咪唑(他巴唑)???C．优甲乐???D．甲状腺素片E．心得安12．关于高渗性非酮症糖尿病昏迷病人，下述描写哪一项是错的?(?????????????)A．老年病人多???B．约一半病人发病前无糖尿病史或糖耐量减退史C．如血糖33.3mmol/L(60mg/dl)即可诊断???D．脱水严重???E．死亡率很高13．男性，70岁，不洁饮食后腹泻.呕吐伴发热1天，突然昏迷来诊，血压90/60mmHg，血糖35mmol/L，血钠155mmol，BUN12mmol/L，尿糖(++++)尿酮体(+)该患者最可能的诊断为?(?????????????)A．糖尿病酮症酸中毒???B．脑血管意外C．高渗性非酮症糖尿病昏迷???D．感染性休克???E．乳酸性酸中毒14．女性，54岁，口渴，多饮，多尿半年，身高165cm，体重52kg，查空腹血糖9.8mmol/L，父亲及弟弟患糖尿病，应采取的治疗方案是?(?????????????)A．饮食控制+运动???B．饮食控制+运动+阿卡波糖C．饮食控制+运动+磺脲类药物???D．饮食控制+运动+二甲双胍???E．饮食控制+运动+罗格列酮15．下述哪项不是甲亢性心脏病的表现?(?????????????)A．心界在左锁骨中线外0.5cm???B．心音强弱不等，心律绝对不齐C．心率110次/分，早搏6～8次/分???D．夜间不能平卧，高枕位???E．活动后胸骨后疼，口含硝酸甘油可缓解16．下述哪项不符合希恩综合征的诊断?(?????????????)A．血中T3、T4下降???B．闭经，腋毛、阴毛脱落???C．血中皮质醇下降???D．常有产后大出血史E．视野狭窄17．男性，40岁，体检发现空腹血糖6.41mmol/L，此病人应首选下面哪项检查确诊?(?????????????)A．再复查一次空腹血糖???B．尿糖???C．糖