湿疹是一种常见的过敏性炎症性皮肤病.docVIP

湿疹是一种常见的过敏性炎症性皮肤病，好发于四肢屈侧、手、面、肛门、阴囊等处。本病常因接触过敏原而引发，如化学粉尘、丝毛织物、油漆、药物等。此外，强烈日晒、风寒、潮湿等也会引发。湿疹在临床上有急性和慢性之分。急性期可出现皮肤潮红、皮疹、水泡、脓疱，有渗出、结痂和瘙痒；慢性期可出现鳞屑、苔藓等皮损，皮疹有渗出和融合倾向。无论是急性湿疹还是慢性湿疹，常呈对称分布，且会反复发作和相互转化，一年四季皆可发病。一般分为脾虚、血虚、湿热3型。 一、脾虚 (一)症状 皮肤黯淡不红，湿疹如水泡，隐在皮肤内，只有搔痒才见渗水，后期干燥脱屑；多见面色差，饮食不香，胃口差，大便次数多且质地清稀，小便不黄，或有腹胀等脾胃症状。 (二)治法 (1)选穴脾俞、胃俞、足三里、三阴交。 (2)定位脾俞：在背部，当第11胸椎棘突下，旁开1．5寸[与肚脐中相对应处即为第2腰椎，由第2腰椎往上摸3个椎体，即为第11胸椎，其棘突下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，见图6-2-1]。 胃俞：在背部，当第12胸椎棘突下，旁开1．5寸[与肚脐中相对应处即为第2腰椎，由第2腰椎往上摸2个椎体，即为第12胸椎，其棘突下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，见图6-2-1]。 足三里：在小腿前外侧，当犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指(中指)(站位，用同侧手张开虎口围住髌骨上外缘，余4指向下，中指尖处为取穴部位，见图2-20-4)。 三阴交：在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方(以手4指并拢，小指下边缘紧靠内踝尖上，食指上缘所在水平线在胫骨后缘的交点，为取穴部位，见图5-4-3)。 (3)拔罐方法灸罐法。先用艾条点燃温灸各穴15分钟，以皮肤有温热感及人体感觉舒适为宜，之后吸拔火罐，留罐10分钟，每日1次，10次为1疗程。 二、血虚 (一)症状 症见身起红丘疹为主，搔破出血，渗水不多，剧烈搔痒可见搔痕累累，尤以夜间为主。 (二)治法 (1)选穴大椎、风门、肺俞、膈俞、血海。 (2)定位 大椎：在背部正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中(见图6-3-1)。 风门：在背部，当第2胸椎棘突下，旁开1．5寸[大椎穴往下推2个椎骨，其下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，见图6-3-1]。 图 6-3-大椎、风门、肺俞、膈俞 肺俞：在背部，当第3胸椎棘突下，旁开1．5寸[大椎穴往下推3个椎骨，即为第3胸椎，其下缘旁开约2横指(食、中指)处为取穴部位，见图6-3-1]。 膈俞：在背部，当第7胸椎棘突下，旁开1．5寸[由平双肩胛骨下角之椎骨(第7胸椎)，其棘突下缘旁开约2 横指(食、中指)处为取穴部位，见图6-3-1]。 血海：屈膝，在大腿内侧，髌底内侧端上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处(坐位，屈膝成90°，医者立于患者对面，用左手掌心对准右髌骨中央，手掌伏于其膝盖上，拇指尖所指处为取穴部位，见图2-19-3)。 p; (3)拔罐方法单纯拔罐法，拔罐后留罐10分钟，每日1次，10次为1疗程。 三、湿热 (一)症状 发病迅速，皮肤灼热红肿，或见大片红斑，丘疹，水泡，渗水多，甚至黄水淋漓，质黏而有腥味，结疤后如松脂，可因搔痒太甚而皮肤剥脱一层，大便偏干，小便黄。 (二)治法 (1)选穴大椎、脾俞、曲池、血海、三阴交。 (2)定位大椎：见前。 脾俞：见前。 曲池：在肘横纹的外侧端，屈肘时当尺泽与肱骨外上髁连线中点(仰掌屈肘成45°，肘关节桡侧，肘横纹头为取穴部位，见图3-4-1)。 血海：见前。 三阴交：见前。 (3)拔罐方法刺络拔罐法。大椎、曲池两穴用梅花针轻叩刺，以皮肤微微出血为度，之后拔罐，以有较多血点冒出皮肤为度。余穴用单纯拔罐法，留罐10分钟，每日1次，3次为1疗程。 四、注意事项 (1)治疗期间忌食鱼、虾、海鲜及辛辣有刺激性的食物，戒烟酒；皮损部位不可暴晒，也不宜用热水烫洗和肥皂擦洗，尽量避免搔抓，若因搔破感染者，应配合药物外治。 (2)远离过敏原，如化学粉尘、油漆及有毒化学制剂等。 李亮亮，郝咏梅，罗红帅，郝占武，姜珊，尚龙，高硕， 邓治国 于淑芳 孙卫卫 郝咏梅 苏禄禄 樊兴达 田茗华 韩彩云 李润 闫海南 马文瀚 辛增 岳晓飞