14神经系统总论、脊髓.ppt

总 论 四、神经系统的活动方式 反射（reflex） 反射活动的形态基础是反射弧（reflex arc） 三、神经系统的常用术语 Spinal Cord 主要内容 一、脊髓的位置和外形 二、脊髓的内部结构 三、脊髓反射和损伤表现 脊髓 C5 L3 T8 S3 二、脊髓的内部结构 灰质 前角 中间带 后角 侧角 (T1-L3) 灰质前连合 灰质后连合 后角 前角 侧角 (T1--L3) 前索 外侧索 后索 白质前联合 网状结构 C5 L3 T8 S3 二、脊髓的内部结构 白质 后索 外侧索 前索 白质前联合 板层 Ⅰ ——边缘层（海绵带） 板层 Ⅱ ——胶状质 （一）灰质 Rexed 板层 10个板层 板层 Ⅴ 板层Ⅵ 接受本体感觉传入纤维 调节运动 内有后角固有核 板层Ⅲ 板层Ⅳ 板层 Ⅶ 中间内侧核——与内脏感觉有关 中间外侧核——与内脏运动有关 胸核（背核 Clarke柱）---c8-L3节段非意识性本体 感觉 骶副交感核—在S2 ~ 4节段相当于板层Ⅶ的外侧部， 内脏运动运动有关 板层 Ⅷ — 中间神经元，影响γ与α运动神经元 网状结构 板层 Ⅸ— 前角运动神经元和中间神经元 前角内侧核：躯干肌 前角外侧核：四肢肌 α-运动神经元：支配跨关节的梭外肌纤维→关节运动 γ-运动神经元：支配梭内肌纤维→调节肌张力 Renshaw细胞：接受α-运动神经元轴突侧支并发分支与其形成负反馈环路 板层 Ⅹ— 中央灰质：接受某些后根纤维 α-运动神经元 γ-运动神经元 肌梭 Ⅹ 二、脊髓的内部结构 灰质： 10个板层 1、后角 后角边缘核 胶状质 后角固有核 2、中间带 背核（胸核） C8-L3 中间内侧核 中间外侧核 T1-L2 骶副交感核S2-S4 二、脊髓的内部结构 灰质 3、前角 前角运动神经元 α运动神经元 γ运动神经元 前角外侧核 前角内侧核 二、脊髓的内部结构 灰质 Rexed板层结构 Ⅰ层 后角缘层 Ⅱ层 胶状质 Ⅲ、Ⅳ层 后角固有核 Ⅴ层 后角颈、网状核 Ⅵ层 后角基部 Ⅶ层 中间带 Ⅷ层 前角基部 Ⅸ层 前角运动细胞群 Ⅹ层 中央管周围 二、脊髓的内部结构 白质 主要由长的上行纤维束和下行纤维束以及短的固有束组成 二、脊髓的内部结构 白质（上行传导束） 薄束 传递T5以下 本体感觉和精细触觉 占据后索，为脊神经节神经元的中枢突 薄 束 楔 束 楔束 传递T4以上 本体感觉和精细触觉 （深感觉） 二、脊髓的内部结构 T4 T5 T6 T3 薄束 楔束 传递同侧本体感觉精细触觉 损伤表现：感觉丧失在同侧（患侧） 颈部由内向外： S L T C 脊神经节 白质（上行传导束） 二、脊髓的内部结构 脊髓小脑后束 脊髓小脑前束 传递下肢和躯干下部的本体感觉至小脑 白质（上行传导束） 脊髓丘脑侧束 脊髓丘脑前束 浅感觉 外侧索前部 痛温觉 前索 粗触觉、压觉 为脊髓灰质Ⅰ和Ⅳ~Ⅶ神经元的中枢突经白质前连合越边后的上行纤维 白质（上行传导束） 脊神经节 二、脊髓的内部结构 脊髓丘脑侧束 传递对侧肢体1~2个节段以下的痛温觉 颈部由外向内： S L T C 损伤表现：感觉丧失在对侧（健侧） 1~2个节段以下 白质（上行传导束） 脊髓丘脑前束 二、脊髓的内部结构 白质（下行传导束） 皮质脊髓侧束 皮质脊髓前束 交叉后的纤维，行于外侧索后部 起自大脑皮层中央前回 皮质脊髓束 未交叉的纤维，行于前索 二、脊髓的内部结构 白质（下行传导束） 皮质脊髓束 皮质脊髓侧束： 止于同侧脊髓灰质Ⅳ-Ⅸ层（前角外侧核） 支配四肢肌 皮质脊髓前束： 止于双侧脊髓灰质 前角内侧核 支配躯干肌 ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● 四肢肌 躯干肌 躯干肌 功能：完成大脑皮质对脊髓运动功能的控制 控制骨骼肌的随意运动。 二、脊髓的内部结构 白质（下行传导束） 皮质脊髓束 损伤表现：一侧损伤，表现为同侧（患侧）损伤平面以下的肢体骨骼肌痉挛性瘫痪，肌张力增高，腱反射亢进，又称硬瘫。躯干肌不瘫痪。 * 主讲教师：阚氏海 一、神经系统的区分 二、神经系统的组成 三、神经系统的常用术语 四、神经系统的活动方式 组成由位于颅腔内的脑和椎管内的脊髓及遍布全身的周围神经所组成。 神经系统的组成和功能 调节和控制全身各器官系统的活动，使人体成为一个有机的整体。 维持机体与外界环境的统一。 人类的神经系统在机体内居主导地位，是一切生理和思维活动的物质基础。 功能 ★ ★ ★ 感受器 传入神经 效应器 传出神经 中枢 神经系