食源性疾实验室检测技术要点.ppt

食源性疾病实验室检测技术要点 概述 食源性疾病 指由摄取食物而进入人体内各种致病因素引起的通常为感染或中毒的一类疾病（WHO） 食物中毒 摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或者把有毒有害物质当作食品摄入后出现非传染性(不属于传染性)的急性、亚急性疾病. GB14938-94 食源性疾病有暴发和散发两种形式，食物中毒是食源性疾病的暴发形式 突发公共卫生事件 是指突然发生或者可能发生，直接影响到公众健康和社会安全,需要紧急应对的公共卫生事件《突发公共卫生事件应急条例》 1、生物病原体所致疾病 2、食物中毒 3、不明原因群体性疾病 4、有毒有害因素污染造成的群体中毒 5、职业中毒 6、自然灾害、事故灾难、突发社会安全事件引发的健康问题 7、三恐事件 8、其它严重影响公众健康事件 “食物恐怖”的定义为：以化学性、生物性、放射性等有害物质，蓄意污染食品，导致人群伤害或死亡，破坏社会经济或政局稳定的行动或危险。 2002年，世界卫生组织召开专家会议，制定了“建立与强化预防和应急反应体系的导则”。 世卫组织警告，人畜共患疾病、食品恐怖主义、食品污染和食源性疾病等正在威胁全球的食品安全。 食源性疾病增长的原因 2.经济发展都市化进程加快，大量农村人口拥向城市，尤其是在城市城乡结合部和小城镇由于供水、排污、住房及有关公共卫生设施严重超负荷，环境污染严重，自净作用缺失，犹如人体“肠梗阻”，容易造成各种疾病的传播与暴发。 食源性疾病增长的原因 3.农副产品生产和食品加工的规模化和销售供应的商品化，如果其中某种食品被污染,其涉及面和受感染人群的范围，可远远超出过去一家一户或某一局部地区的食源性疾病的传播扩散的范围。 食源性疾病增长的原因 4.人口老龄化，因器官移殖，免疫抑制剂使用和侵袭性操作大量应用及抗生素滥用，免疫受损人群和医院内感染也不断增加。 5.人们生活方式、行为方式的变化。如冰箱的普及，使单抗细胞增生李斯特菌等嗜冷菌的感染容易发生。 食源性疾病增长的原因 我省是自然灾害较多的省份，经济发展和工业化、都市化及人口老龄化是国内各省市中最快的省份之一。所以上述因素对浙江的影响，必须有充分的估计和防范,尤其是突发重大疫情的防范应有充分的准备。 食源性疾病的分类 食物中毒（急性） 食源性肠道传染病 食源性寄生虫病 变态反应性疾病（食物过敏） 暴饮暴食引起的急性胃肠炎等 一次大量或长期低剂量摄入某些有毒、有害物质引起的以慢性毒害为主要特征的疾病， 食物营养不平衡所造成的某些慢性疾病等 食物中毒应急处理与现场调查 食物中毒应急处理组织与职责 食物中毒应急处理涉及 卫生行政部门 卫生监督机构 疾病预防控制机构 医疗救治机构 其他有关部门 食物中毒报告、信息管理制度 1.食物中毒一般报告制度 2.食物中毒紧急报告制度 食物中毒应急处理准备 一、应急处理准备原则要求“预防为主、常备不懈” 二、重大食物中毒应急处理准备与支援（一）食物中毒监测与预警（二）资金储备（三）食物中毒物资准备 三、食物中毒应急处理演练 四、预防和控制食物中毒的宣传和公众教育 食物中毒应急物资准备 1.食物中毒事故应急处理专用车辆 2.采样用物品 3.音像取证工具 4.现场快速检验、测量设备 5.法律文书： 6.参考资料 7.其它有关物品： 病因初步判断 症状体征 微生物食物中毒大多为急性弧菌中毒表现为呕吐、泻水、脱水、体温下降等；沙门菌胃肠炎症状。如霍乱、志贺菌中毒表现为腹痛、腹泻、发热等；变形杆菌中毒以上腹部刀绞样疼痛及急性胃肠炎症状为主；葡萄球菌肠毒素引起胃肠炎，神经系统症状（肉毒毒素、真菌毒素、化学毒物）；呼吸道症状（链球菌等）. 病因初步判断 4类食物中毒的潜伏期一般是： ① 1 h 时，可能是化学性食物中毒；② 1～7 h时，可能是金葡菌或腊样芽胞杆菌 ；③ 8～14 h时，可能是细菌性；④ ≥15 h 时，可能是其它因素 。　　5. 我省常见的食物中毒及其平均潜伏期　　(1) 副溶血性弧菌(嗜盐菌)食物中毒：海产品食物引起为主(鱼鲜、蛏、蛤、熟鱼、咸鱼、虾等)，海产品带菌率可高达45～85%，潜伏期10～18 h (3～30 h)。　　(2)沙门氏菌食物中毒：蛋、禽、肉、奶食物为主(例如1987年某市食用污染蛋品制造的冰淇淋，导致1113人发病)，潜伏期12～14 h (6～48 h) 病因初步判断 　(3)有毒动植物中毒：我省山区蘑菇有毒者可占50%以