院感相关知识基本要求选编.ppt

* 你曾经干过这事吗？ 定义 手卫生：为医务人员洗手、手消毒或外科手消毒的总称 洗手：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 外科手消毒：医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者消灭手部暂居菌和减少长居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。  洗手或速干手消毒指征 接触患者前 无菌操作前 接触血液、体液后 接触患者后 接触患者环境后 洗 手 如果没有明显的污染， 可以用快速手消毒剂替代洗手  洗手或卫生手消毒的原则 当手部右血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。 手部肉眼可见污染时，宜使用快速手消毒剂消毒双手代替洗手。 注意清洁指甲、指尖、指甲缝、指关节等部位。 时间持续15 秒钟！ 注意随时清洁水龙头开关。 手洗净后应及时擦干双手， 避免“再次污染”。 手卫生注意事项 手卫生易疏忽的地方 拇指 手指之间 指尖 手腕 拇指 手卫生 7 字记忆口诀 内 外 夹 弓 大 立 腕 掌心相对揉搓 手指交叉，掌心对手背揉搓 指交叉，掌心相对揉搓 弯曲手指关节在掌心揉搓 拇指在掌中揉搓 指尖在掌心中揉搓 揉搓手腕 基层医疗机构医院感染管理基本要求 （十）使用后的锐器应当立即弃置于符合规定的利器盒内。严禁用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器，落实防止锐器伤的各项措施。 （十一）医务人员应当掌握医院感染诊断标准。发生3例以上医院感染暴发或5例以上疑似医院感染暴发时，应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。 基层医疗机构医院感染管理基本要求 二、重点部门 （一）手术室 1.独立设置、分区明确、流程规范、标识清楚、清洁卫生。连台手术之间、当天手术全部完毕后，应及时进行清洁消毒处理。 2.凡进入手术室的人员应更换手术室专用的衣、帽、一次性外科口罩、鞋。非感染手术和感染手术应分室进行,如在同一手术间进行,应先安排非感染手术、再安排感染手术。 手术室的建筑布局 手术部（室）应独立成区 ，出入路线应符合洁污分 开、医患分开的原则。 手术部（室）应分限制区 、半限制区和非限制区 医院根据规模、性质、任 务需求可设置普通手术 部 (室)和（或）洁净手 术部（室）。 有条件的医院可设隔离或 负压手术间。 基层医疗机构医院感染管理基本要求 3.手术器械与物品使用后尽快清洗，器械必须一用一灭菌，清洗、包装、灭菌应符合国家有关规定。耐湿耐高温器械与物品应使用压力蒸汽灭菌。灭菌后的手术器械包应存放在清洁干燥的存放柜内。 4.麻醉用具定期清洁、消毒。可复用喉镜、螺纹管、面罩、口咽通道、简易呼吸器等须“一人一用一消毒”，清洁、干燥、密闭保存。 基层医疗机构医院感染管理基本要求 （二）产房、人流室 1.区域相对独立、分区明确、标识清楚，邻近母婴室和新生儿室；建议产房（人流室）使用面积不少于20m2。 2.凡进入产房（人流室）人员应更换产房专用衣、帽、一次性医用外科口罩、鞋，严格执行无菌技术操作。接触产妇所有诊疗物品应“一人一用一消毒或灭菌”，产床上的所有织物均应“一人一换”。 3.对传染病或疑似传染病的产妇及未进行经血传播疾病筛查的产妇，应采取隔离待产、隔离分娩，按消毒隔离制度及规程进行助产，所用物品做好标识单独处理。分娩结束后，分娩室应严格进行终末消毒。 人流室参照产房执行。 基层医疗机构医院感染管理基本要求 （三）口腔科 1.布局合理，诊疗室和器械清洗消毒室应分开设置。如开展拔牙、口腔外伤缝合等项目的应设置口腔外科诊室。器械、器具等诊疗用品配置数量应与诊疗工作量相符合，使用防虹（回）吸手机。 2.进入患者口腔内的所有诊疗器械，根据诊疗需要和消毒灭菌原则，必须达到一人一用一消毒或灭菌的要求。在进行可能造成粘膜破损的操作时，所用器械必须灭菌。 3.口腔综合治疗椅、操作台面及所使用仪器、物体表面至少每天清洁和消毒，有血液、体液污染应立即清洁消毒。 基层医疗机构医院感染管理基本要求 （四）中医临床科室 1.保持物体表面及诊疗床清洁，定期更换床单、枕套等，如被污染应及时更换。配有洗手设施和干手用品。 2.进行针灸穿刺操作时严格执行无菌技术操作规程，正确进行穿刺部位的皮肤消毒；针灸针具（毫针、耳针、头针、长圆针、梅花针、三棱针、小针刀等）做到“一人一针一用一灭菌”，火罐“一人一用一消毒”。 3.进行拔罐、刮痧、中药足浴等操作时严格执行无菌技术操作规程，必要时进行操作部位的皮肤消毒；相关器具和物品做到“一人一用一消毒”或“一人一用一灭菌”。 4.一次性针灸针具、中药足浴一次性塑料袋连同足浴液严禁重复使用，用后按损伤性医疗废物处理；可重复使用