糖尿病宣教之并发症.docVIP

并发症 并发症 代谢调节得好能够延缓或很大程度上阻止糖尿病慢性并发症的出现。 这对于人的生活质量和生活期许来说有着重大意义。 及早发现并发症 大多数并发症常常在几年或十年中形成发展而不被发觉，因为在开始阶段并发症的首个症状大多是感觉不到的。随着长期糖尿病，并发症的风险不断升高。 因此定期监控检查是尤其重要。越早治疗初始并发症，您的治疗就越有效。 并发症：自己了解，正确治疗 您自己要了解，当自己身上出现并发症症状时该做些什么。 糖尿病和肾脏 什么会损害肾脏 血糖持续过高，大小血管就会受损。肾脏也有此风险。 过量的葡萄糖会导致蛋白糖化以及在负责肾脏过滤功能的肾脏小颗粒（肾小球）堆积沉淀。它们的膜片膨胀，白蛋白分子可以渗透。 通常它们在血液中被拦制。 当肾小球受损，它们不再能完成任务。白蛋白经尿液析出，且可查得出。这发展为糖尿病性肾病（肾脏疾病）。 糖尿病性肾病风险因素： 糖尿病性肾病检查方法 · 尿液微白蛋白测定 · 血压测试 · 血液肌酐测定 · 肌酐清除率 治疗 为预防糖尿病性肾病，很重要的是针对其的治疗： ·接近正常血糖值 ·较好调节血糖（120/80mmHg） 糖尿病和眼睛 什么会损伤眼睛 糖尿病性视网膜病（视网膜疾病）分为两类： 糖尿病非增殖性视网膜病和增殖性视网膜病。两者都是微血管性状改变：一方面血管扩张些有管壁渗漏，由此血液和血液成分漏出。另一方面，也可能出现血管栓塞。结果会是慢性视网膜血流灌注障碍。 糖尿病性视网膜病风险因素： 糖尿病性视网膜病检查方法 ·眼底检查 糖尿病性神经疾病 什么会损伤神经 糖尿病性神经疾病是多神经同时发病。因此也被称为多发性神经病，即多神经疾病。 它开始时是潜伏着，没有什么典型异样。只会在疾病已经加深的时候才开始显露。 您在病例中有糖尿病，医生的定期检查越是重要。 糖尿病性神经疾病风险因素： · 长期血糖过高 · 高血压 · 高血脂 · 超重 · 吸烟及饮酒 · 糖尿病病期 神经受损的症状 · 感到寒冷 · 发麻 · 麻木感 · 小腿肚痉挛 · 静息痛（夜晚） · 痛觉消失或减弱 · 温度觉消失或减弱 · 干燥、皲裂的皮肤 · 角质增生、老茧胼胝 · 足肿 足部问题： - 足肌肉萎缩 - 脚趾滑向脚背 - 受压点 - 鹰爪趾和锤状趾 - 高弓足脚 - 组织损毁 糖尿病神经病变的检查方法 ·10-g-尼龙细丝 ·Tip-Therm凉/温棒检 ·Rydel-Seiffer音叉 ·足部检查 护理很重要 保护您的神经系统：不（继续）发展糖尿病神经病变，您可以做的有很多： · 接近标准血糖值是一个重要的前提 · 避免风险因素 · 定期履行保健册中预定的检查 · 定期检查足部是否有受伤、裂纹或受压处，如发现异常立刻去看医生。 血流灌注障碍的症状 （血管疾病） · 足冷 · 负压时抽筋 · 起水疱、皮肤薄且干燥 · 双脚沉重，脚趾疼痛发红 · 伤口疼痛且恢复不好 外表观察 皮肤苍白 脚趾区域毛发消失，脚趾甲增生变厚 触碰皮肤 足部和脚趾凉寒，足脉搏摸不到，羊皮纸状皮肤，水潴留 疼痛感觉 多数强烈疼痛（静息时） 尤其是足部溃疡时 动脉血流灌注障碍的检查方法 · 典型的疼痛不适 · 典型的外观 · 摸脉搏 · 或许使用超声多普勒 足背动脉触摸脉搏过程 （足背动脉） 足胫后动脉触摸脉搏流程 （胫后动脉） 糖尿病患者足部检查 变形： · 鹰爪趾、锤状趾、拇趾外翻、拇趾囊肿 · 扇形足、足弓下陷、高弓足、扁平足、畸形内翻足 · 夏科（氏）足 颜色： · 苍白、发青/红 · 紫绀足（局部缺血） 趾甲： · 血肿 · 甲癣（甲真菌病） · 趾甲内嵌或其他趾甲变形情况 皮肤过度角化： · 胼胝老茧/鸡眼 感染症状： · 发红/肿胀/疼痛/化脓/行动受限 皮肤温度： · 神经病变糖尿病足一般较暖 · 局部缺血足则更为寒冷 脚趾间隙皮肤改变 音叉试验/尼龙细丝/凉温棒/摸足脉搏 糖尿病足的预防 穿着正确的鞋子 不要光脚跑 足部护理 每日足部检查 每日检查您的双足。 每日清洗您的双足。 仔细擦干您的双足，尤其是脚趾之间。 光脚或没穿袜子千万不要跑。 用保