冠心病基本常识及病人的自我保健1.pptVIP

 1980~1985 67.8（男）70.2（女） 1985~1990 69.9 71.6 1990~1995 70.7 73.4 1995~2000 71.6 73.8 2000~现在 72.8 74.6 进入老龄社会 发病率下降 营养不良 结核病 感染性疾病 呼吸气道疾病 发病率上升 心血管系统疾病 脑血管系统疾病 代谢障碍疾病 肿瘤 脑血管系统疾病 车祸 肿瘤 心血管系统疾病 心血管疾病病对人类的危害 (WHO)1990年 美国总死亡人数中，有24．7％死于心血 管疾病，约50余万人；患心肌梗死的人数达每年100余万。 北京男性1989年 发病率和病死率分别为 70．3／l0万，38.0／10万； 1993年分别上升为78．0／10万， 43．5／10万。 为何人类的寿命延长了, 心血管病反而增加了? 保健意识的 缺乏 防治结合，预防为主 第一节 心脏的基本知识 1.心脏的位置和形状 心脏的大小和本人的拳头相当 2／3在身体正中线的左侧 1／3在正中线的右侧 前面是胸骨 后面为食管、大血管和脊椎骨 两旁是肺 心脏在人体中的位置（正面） 心脏在人体中的位置（侧面） 心脏在人体中的位置（后面） 心脏在人体中的位置 2.心脏的内部结构 心脏的内部构造较为复杂。分成左心和右心两部分。左心壁稍厚些；右心壁较薄。左右心又各为一道像花辨一样的薄膜(称为瓣膜)隔成上下两半，上为心房，下为心室。左心房与左心室之间的瓣膜，由两片组成，叫二尖瓣。右心房与右心室之间的瓣膜，由三片组成，称三尖瓣。 心脏的解剖（1） 心脏的解剖（2） 心脏的解剖（3） 心脏的外形和血管（前） 心脏的外形和血管（后） 心脏瓣膜的体表投影 心脏的X线像 3.血液循环的泵---心脏 血液在心脏中按一定方向流动，周而复始，称为血液循环。心脏是血液循环的动力装置，通过昼夜不停地有节奏地收缩和舒张，推动血液在全身血管系统中不停地流动，从而维持着人体的生命活动。 4.冠状动脉 冠状动脉是供应心肌血液的动脉，在心脏表面行走，并分出许多小支由心外膜进入心肌，在心肌纤维间形成丰富的毛细血管网，供给心肌血液。冠状动脉虽小，但血流量很大。占每次心搏出量的1/10。这就保证了心脏有足够的养料和氧气维持有力地昼夜不停地跳动。 冠状动脉图A 5.冠状动脉的侧支循环 冠状动脉有很多血管直接通入心腔，冠状动脉及其分支之间也有许多吻合支。当冠状动脉主干发生狭窄或阻塞时，血液就可通过这些侧支绕过阻塞部位送到远侧的区域，这些吻合支逐渐变粗，血流量逐渐增大，就可代偿主干功能以维持对心脏的供血。这种通过侧支或吻合支重新建立的循环，称为侧支循环。 第二节 冠心病的概念、 病因及相关知识 1.何谓冠心病? 冠心病是由于冠状动脉发生了粥样硬化使冠状动脉管腔严重狭窄甚至闭塞，从而导致了心肌的血流量减少，供氧不足，使心脏的正常工作受到不同程度的影响，由此产生一系列缺血性表现。 冠心病的患病率随着年龄增长而增高因而冠心病也是老年人最常见的一种心血管疾病。 2.何谓动脉粥样硬化？ 动脉粥样硬化是一种主要侵害大、中动脉，使血管内膜增厚、变硬、管腔狭窄的疾病。 纤维斑块 斑块出现溃疡 出血 血栓 钙化 黄色点状或条状病变 病变发展到此期已无法使其逆转 3.动脉粥样硬化是 怎样形成的? 动脉粥样硬化的发病机制非常复杂，目前人们已找到一些与动脉粥样硬化形成密切相关的危险因素，如高脂血症、高血压、吸烟等等。就像水管壁被腐蚀一样。血液中的脂质(主要是胆固醇)即可以内膜受损处进入并沉积于内膜下层。血小板也可迅速吸附、聚集于受损处，通过以上多种因素、多种途径的综合作用，最终形成动脉粥样硬化。 冠状动脉 病变图解 4.冠心病对人类的危害 (WHO)1990年 美国总死亡人数中，有24．7％死于冠心病，约50余万人；患心肌梗死的人数达每年100余万。 我国冠心病发病率和病死率低于国际水平。但发病率和病死率