Picc导管的维护讲义.pptVIP

肝素封管液的浓度 成人：10~100U/ML 小儿：1~10U/ML 新生儿picc导管使用无防腐剂的生理盐水，如ＢＤ福徕喜１０Ｍｌ。 封管液的使用计量 大于导管及附加装置容积的２倍 冲封管手法 抽回血后脉冲式冲管 退针尖至肝素帽正压封管 肝素帽的更换 肝素帽常规每７天更换一次 输注血液、ＴＰＮ等粘稠物时每２４ｈ更换一次 如肝素帽内有血液残留，完整性受损，不管什么原因取下肝素帽后均应更换新的肝素帽 导管外缘用７５％的酒精擦拭时间不少于１５秒 用生理盐水预冲肝素帽 敷料的更换 更换原则 严格无菌技术操作原则 置管后1~2天更换，以后纱布敷料每48h更换，TSM敷贴每7天更换一次 若导管位于纱布与透明敷贴之间应视为纱布敷料 · 手臂评估 导管评估 敷贴评估 周围皮肤 穿刺点 注意 敷料更换方法 对着穿刺点缓慢撕去敷料 75%的酒精消毒3遍后再用碘伏消毒3次，或2%的葡萄糖氯己定消毒2遍摩擦消毒，消毒范围10cm×10cm酒精勿接触穿刺点 外露导管以穿刺点为中心，30°~40°角度摆放 待消毒液完全自然待干后贴敷贴，以穿刺点为中心，覆盖穿刺点、导管和圆盘的一半。做到无张力性粘贴，敷贴下无气泡。用三条丝绸胶布在圆盘处横向、交叉、再横向固定 记录更换时间、置入长度、外露长度、臂围 臂围测量方法 屈肘，在尺骨鹰嘴上10cm或15cm测量，如果臂围增加2cm或以上，是早期血栓的表现