烧伤学基础知识要点.pptVIP

烧伤病理生理和临床分期 体液渗出期 烧伤面积较大而深者此期称休克期 体液渗出:１）立即，一般持续３６～４８ｈ ； 　　　　 ２）伤后２～３ｈ最剧，８ｈ高峰，４８ｈ后逐渐回吸收。 渗出物为血浆样物质,最终导致血容量下降－休克 早期补液：应先快后慢。 烧伤病理生理和临床分期 严重烧伤心血管系统改变(早期－渗出期） 三高： a.血管通透性增高 b.血管阻力增高 c.血液粘滞度增高 三低: a.低血容量 b.低血浆胶体渗透压 c.低心泵 烧伤病理生理和临床分期 感染期： 严重烧伤易发生全身性感染的原因主要有: a.皮肤,粘膜屏障功能受抑。 b.机体免疫功能受抑。 c.机体抵抗力降低。 d.易感染性增加。 烧伤病理生理和临床分期 修复期：　 创面修复(wound repair)过程在伤后不久即开始。浅II度和部分深II度创面可自愈。III度创面(一般小于3cmX3cm)可由创缘的上皮扩展覆盖,较大的只能靠皮肤移植修复。 烧伤病理生理和临床分期 康复期: 深度烧伤创面愈合后，一般有3个月至2年不等的瘢痕康复过程。 大致分为：增生、稳定、消退三个阶段 增生性瘢痕：充血、增厚、无弹性、痒痛、表皮易破溃　 烧伤治疗原则 1.保护烧伤创面，防止和清除外源性污染 2.防治低血容