(蔡庆华)妊娠糖尿病与饮食指导讲解.ppt

胰 岛 素 人体非常重要的一种蛋白质激素，由胰岛β细胞产生。 机体内唯一降低血糖的激素，同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成。 有16种51个氨基酸，有A和B两条多肽链。 弗雷德里克·桑格阐明了胰岛素分子的氨基酸序列，因此获得1958年的诺贝尔化学奖。 发明了胰岛素，糖尿病不再成为绝症！ 病理生理 孕前及孕早期高血糖的影响 母亲高血糖的远期影响 为什么妊娠期间会得糖尿病 妊娠后母亲内分泌系统发生改变，激素水平上升。 胎盘可以分泌一些激素和因子。 这些激素和因子与控制血糖的胰岛素有抵抗作用，产生“胰岛素抵抗” 大部分孕妇是能够适应这些“胰岛素抵抗”维持机体代谢平衡 少许孕妇维持不了就会出现代谢紊乱。 妊娠期糖尿病的高危因素 孕妇年龄＞30岁 孕前体重超过正常 GDM高发种族 糖耐量异常史 不明原因的死胎、死产、流产史、巨大儿、特别是有肩难产史、胎儿畸形或羊水过多史、过去有子痫前期病史、GDM史 妊娠期发现胎儿过大、羊水过多、子痫前期 外阴瘙痒反复念珠菌感染 严重感染史 出现糖尿 肥胖 早孕期空腹尿糖阳性者 孕前糖尿病的诊断标准 HbA1c≥ 6.5% （NGSP/DCCT标化的方法） FPG≥7.0mmolL（126 mg/dL） OGTT 2h血糖≥11.1mmolL 随机血糖≥11.1mmolL +症状 如果没有高血糖症