三级案例答题技巧.docVIP

案例问答答题技巧 基本思路：理资料、找症状、下诊断、究原因、选测验、定目标、评效果、提转介——背资料提纲。 答题技巧：先框架，再填内容，再括号内引案例原话。与诊断有关的无症状，如无幻觉妄想也给出。 答题操作：同英语阅读题，浏览一般资料和主诉、读题干、划关键词——时间出现须注意、做题目。 题目概况：案例选择题一万字，完成一百个选择题。案例问答题目约一千字，完成四道问答论述题。 时间分配：两部分各占一小时。前部分可能时间稍紧，所以如果有疑难处，先做记号留着，不停留。 答题原则：案例回答是八股文，如果时间不是十分充分，也要写上关键词，如答对，可能会给满分。 评分影响：填多填错不扣分，少填要扣分。案例问答题最容易得分，关键是要留出足够的答题时间。 第一部分 答题程序 理资料 ☆一般资料、成长史资料、目前状态资料、主诉及心理测量结果。 ☆根据临床资料整理内容，缺什么就搜集什么，什么不齐补什么。 一、一般状况资料 ?人口学、生活状况、婚姻家庭、工作记录、社会交往、娱乐活动、自我描述、内心世界。 ?上述提纲内容之外，求助者谈及的或调查了解到的其他资料另外列出，以供诊断时参考。 二、个人成长资料 ?按社会心理学分期给出婴幼儿期、童年少年期（合并）、青年期生活情况，婚恋史、疾病史，既往重大事件及现在评价。 ?根据求助者的具体情况，一直写到求助时。必须明确家庭教养方式，性萌动体验及处理方式，退缩、回避、攻击行为。 填写格式：1．童年期生活 （1）重大事件：吃食未洗手遭母训斥回忆完整。 （2）严重疾病：身体健康，未患有过严重疾病。 （3）父母情感：家庭生活传统、父母情感和谐。 （4）家庭教养：父母管教严厉、做事追求完美。 （5）学校教育：学校教育情况良好，成绩优异。 2．少年期生活 （1）严重疾病：没有严重身心疾病发生。 （2）学校教育：教育无挫折，成绩前茅。 （3）萌动体验：对异性有性萌动而自卑。 （4）成人关系：没有仇视、忌恨事或人。 （5）兴趣游戏：兴趣爱好缺游戏活动乏。 3．青年期生活 （1）求学史：升学顺利，无挫折。 （2）就业史：就业顺利，无挫折。 （3）婚恋史：婚恋挫折性欲受阻。 （4）交往史：几乎没有要好朋友。 4．个人成长中重大转变及现在对它评价 （1）童年时未洗手吃东西被母亲训斥，对生活影响很大，从此养成了讲卫生习惯。 （2）大学时同寝室同学患有肝炎而担心被传染，但认为对自己生活没有多大影响。 三、目前状态资料 1．心理功能状态——精神状态 ?认知、情感、意志、行为模式（退缩回避攻击）、人格特征。 2．生理功能状态——身体状态 ?睡眠、饮食、头痛、性功能失调等，躯体疾病、异常感觉。 3．社会功能状态——社会工作与社会交往状态 （1）工作学习效率：活动效率下降，因病无法工作、学习而考勤不全。 （2）社会交往状况：社交能力受损，接触不良，同事、同学关系不和。 （接触不良是人际关系不好） 四、疾病诊治资料 （1）躯体疾病诊疗史，躯体检查?诊断为一般心理问题须满足条件：现实因素激发、持续时间较短、不严重影响社会功能、情绪反应没有泛化。 1．现实因素激发——因 ?由于现实生活、工作压力、处事失误等因素而产生内心冲突，并因此体验到不良情绪。 （常形冲突） 2．持续时间较短——时 ?不良情绪不间断持续满1个月或不良情绪间断地持续2个月仍不能自行化解。 （不是心理冲突持续） 3．社会功能常态——度 ?不良情绪反应仍在相当程度理智控制下，人格没有明显异常，行为不失常态，生活学习社交基本正常，但效率下降。 4．反应没有泛化 ?自始至终，不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件；即便是与最初事件有联系的其他事件，也不引起此类不良情绪。 二、严重心理问题 ?诊断为严重心理问题，必须满足如下条件：强烈刺激、时间持久、反应强烈、反应泛化。 1．强烈刺激——因 ?引发原因是较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激。求助者体验着痛苦情绪。 （没有引发心理冲突，而是直接导致痛苦情绪） 2．时间持久——时 ?痛苦情绪间断或不间断地持续时间在2个月以上，6个月以下。 3．功能受损——度 ?遭受的刺激强度越大，反应越强烈。 （1）多数情况下，会短暂地失去理性控制； （2）在后来的持续时间里，痛苦可逐渐减弱，但单纯依靠自然发展或非专业性干预难以解脱； （3）社会功能受损——对生活、工作和社会交往有一定程度影响。 4．反应泛化 ?痛苦情绪不但能被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似、相关联的刺激，也可以引起此类痛苦，即情绪反应对象被泛化。 三、神经症性心理问题 ?神经症性心理问题即可疑神经症，还没有把握诊断是还是不是神经症，但可以给予可疑诊断。 ?神经症性心理问题从五个方面诊断：心理冲突、持续时间