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胰腺癌手术治疗分析
胰腺癌手术治疗分析
胰腺癌手术治疗目的︱胰腺癌手术治疗方式︱胰腺癌手术治疗后注意事项
胰腺癌手术治疗目的:
通过手术达到肿瘤的根治目的。
2、通过手术延患者的生命。
3、通过手术改善及提高病人的生存质量。
4、缓解及减轻病人的痛苦。
胰腺癌手术治疗方式:
具体手术方式的选择有赖于肿瘤的部位、有无远处转移及胆管消化道的梗阻、全身状况及合并症、综合医疗条件及手术者的经验及能力。胰腺癌具体手术方式有:
1.胰腺癌根治术:
① 胰十二指肠切除术:分为标准的胰十二指肠切除术和改进的胰十二指肠切除术(保留幽门的胰十二指肠切除术)
②胰体尾切除术:适应症:直径小于2cm胰体尾癌、无胰胞膜侵犯、无胰周淋巴腺转移、无远处转移。
2.扩大的胰腺癌根治术:包括区域性胰十二指肠切除术及区域性全胰切除术。扩大切除术是否能改善远期的生存,还需积累经验。
3.胰腺癌联合脏器切除术:胰体尾癌伴肝中叶转移病人,在是施行胰体尾切除术加部分肝切除术,手术后恢复快,现化疗治疗中。
胰腺癌手术治疗后注意事项:
胰腺癌术后短期内的复发率非常高,因而,应随时了解患者有无腹痛、消瘦、腹水、黄疸、腹块等症状。绝大部分患者复发是在腹腔内。术后初期应检测几次血糖,了解有无因胰腺切除而造成的糖尿病。患者若有消化不良,可口服多酶片。最为重要的是术后恢复饮食后应及早服用中药来巩固手术治疗效果,从而清扫残留癌细胞,防复发,同时也能帮助病人尽快恢复身体。
胰腺癌吃什么中药好,下面先来看2个病例就知道了。
蒋73岁浙江金华人2004年4月胰腺癌,胰腺癌腹膜后淋巴转移,合并腹水,左肾囊肿。手术治疗服用×8cm缩小为5 ×6cm,提高了手术的成功率。郁,40岁,金华市机关工作06年10月发现黄疸, U/ml。11月份胰腺癌肿瘤有6×开刀手术,发现肝脏胰腺粘连,,所以只摘取了胆囊。12月份的时候进行了化疗一个疗程下来无作用后去了上海权威医院,建议不要化疗,并告知还有两个月时间。12月9号服用,情况有所好转07年5月13日检查U/ml,CA125为34 U/ml ,CA 24-2为18U/L,联合检测多种标志物指标正常,肿瘤缩小至3.8×4cm。目前带瘤生存,正常上班。?
人参皂苷Rh2的抗肿瘤机制:
1、抑制癌细胞增殖:⑴ 介导DNA的合成由于人参皂苷Rh2作用细胞后,能直接抑制癌细胞的DNA复制和转录能力,使癌细胞的蛋白质合成受阻,从而使肿瘤细胞的增殖减慢或停止。
⑵ 介导cyclin和CDK细胞周期蛋白(cyclin)和周期素依赖性蛋白激酶(CDK)组成重要蛋白网络,控制着细胞周期。人参皂苷Rh2针对这些重要蛋白的合成与代谢适时进行调控,癌细胞周期“开关”关闭,就可以使癌细胞的增殖受到抑制。
2、诱导癌细胞凋亡:⑴ 介导细胞G1期多种和G1期相关的细胞周期调节蛋白被人参皂苷Rh2所调节,结果导致人参皂苷Rh2诱导的G1期细胞生长受到阻滞,最终导致细胞发生凋亡,遏制肿瘤疯狂增殖。
⑵ 通过影响p53基因,诱导癌细胞凋亡人类肿瘤50%与p53基因的突变或缺失有关。在人参皂苷Rh2作用下,突变型p53基因表达下调,正常p53基因的量迅速积累,从而发挥促进肿瘤细胞调亡的作用。
3、诱导癌细胞分化:人参皂苷Rh2通过诱导分化,能抑制多种肿瘤,使癌细胞不仅在形态上出现分化改变,而且在功能上也出现了分化改变,最终使癌细胞重新向正常细胞的方向演变,包括基因表达方面的诸多标志均向正常细胞接近,甚至完全转变成正常细胞。人参皂苷Rh2专家观点:
1.中国医学科学院中国协和医科大学药物研究所刘红岩 韩锐:人参是祖国医学的传统中药,具有扶正固本之功效,自古以来就被人们视为珍品。近年来,许多研究表明人参及其有效成分皂甙Rh2具有多方面的抗肿瘤活性,能有效抑制癌细胞运动及分泌Ⅳ型胶原酶。与化疗和放疗配合应用,既可减轻毒副作用,又能增强疗效,还可防止肿瘤转移,为临床肿瘤治疗开辟新的前景。
2.北京中医药大学东直门医院肿瘤科主任 陈信义教授:通过癌细胞体外培养与癌症动物模型最新研究证明:红参Rh2对黑色素瘤、乳腺癌、卵巢癌、肝癌、肺癌、骨癌、胰腺癌、结肠癌、血癌等癌细胞从以下几方面发挥抑制作用: 1).抑制癌细胞生长;2).诱发癌细胞凋亡;3).诱导癌细胞分化;4).增强机体免疫功能……现在研究证明,红参Rh2单独使用能有效调节人体免疫功能。在手 术后或放、化疗期间配合使用,可有效的保护免疫器官,增强免疫功能,有利于免疫监视与清除功能的正常发挥,可预防癌症复发和转移。
3.吉林大学中日联谊医院、吉林大学基础医学院病理生理学教研室徐洪君、孟艳、孙宇新:人参皂苷Rh2与DDP联合应用,会对肿瘤的治疗起到协同作用,从而减少DDP的用量,以达到减少化疗的毒副作用之目的。
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