膀胱移行细胞癌环氧化酶2表达与淋巴管和血管生成的关系.doc

膀胱移行细胞癌环氧化酶２表达与淋巴管和血管生成的关系 　　作者：郭永顺， 戴宇平， 夏金堂， 梁月有， 王 花 赵 杰， 李 雯 作者单位：1. 中山大学附属第一医院泌尿外科; 2. 中山大学附属第一医院外科实验中心;3. 广州医学院附属广州市第一人民医院肝胆外科， 广东 广州 51008 　　【摘要】 【目的】 探讨环氧化酶2(COX-2)在膀胱移行细胞癌的表达与微血管、淋巴管生成的关系及其预后意义。【方法】 应用免疫组化方法检测81例膀胱移行细胞癌组织中COX-2的表达，同时应用CD34 、D2-40分别显色微血管和淋巴管进行微血管和淋巴管计数。并分析其与肿瘤临床病理特征和预后的关系。【结果】 COX-2表达阳性率为67.9%。COX-2表达与肿瘤分级呈正相关关系(P = 0.016)，COX-2表达阳性组MVD和瘤内淋巴管(ITLVD)阳性的比例较阴性组高，两组差异有统计学意义(P = 0.046， P = 0.030)。瘤内淋巴管阳性与肿瘤分级(P = 0.001)和分期(P 0.001)明显相关，瘤旁淋巴管(PTLVD)表达与肿瘤分期(P = 0.003)呈正相关。Kaplan-Meier 分析表明MVD和瘤内、瘤旁淋巴管阳性对疾病特异性生存有明显的影响(P 0.001， P = 0.024和P = 0.004)，COX-2和瘤内淋巴管阳性者无瘤生存时间较短(P = 0.013， P = 0.001)。多因素分析表明COX-2表达是膀胱移行细胞癌病人无瘤生存独立的预后因素。【结论】 COX-2可能参与膀胱移行细胞癌的发生并促进血管及淋巴管生成，影响肿瘤的复发、进展和预后。 　　【关键词】 膀胱移行细胞癌; 环氧化酶2; 微血管生成; 淋巴管生成 　　Expression of COX-2 and Its Correlation with Lymphangiogenesis and Angiogenesis 　　in Bladder Transitional Cell Carcinoma 　　GUO Yong-shun1， DAI Yu-ping1， XIA Jin-tang3， LIANG Yue-you1， WANG Hua2， ZHAO Jie3， LI Wen2* 　　(1. Department of Urology Surgery， The First Affiliated Hospital， SUN Yat-sen University， Guangzhou 510080， China; 2. Laboratory of Department of Surgery， The First Affiliated Hospital， SUN Yat-sen University， Guangzhou 510080，China; 3. Department of Hepatobilliary Surgery， The First People′s Hospital of Guangzhou， Guangzhou Medical College， Guangzhou 510180， China) 　　Abstract： 【Objectives】 The aim of the study was to investigate the expression of cyclooxygenase-2 (COX-2) and its correlation with lymphangiogenesis and angiogenesis in bladder transitional cell carcinoma (TCC)， as well as to analysis the correlation with clinicopathological parameters and prognosis. 【Methods】 COX-2 immunostaining was undertaken on serial tissue sections from 81 patients with bladder TCC. Microvessel density (MVD) and lymphatic vessel density (LVD) were determined by counts of microvessels， peritumoral lymphatic vessel ducts (PTLVD) and intratumoral lymphatic vessel ducts (ITLVD) stained by CD34 and D2-40 respect