检验鉴定机构新设立、变更.docVIP

说明： 　　初次申请填写表一，变更事项填写表二，有效期满换证填写表三。 表一： 设立进出口商品检验鉴定机构申请表 申请人 或代理人 机构名称 （中文） （英文） 法人代表 中文名 英文名 机构性质 投 资 方 名称（中英文） 注册地 出资额 投资总额 注册资本 机构地址 联系人 电话 机构人数 获证人数 申请 业务范围 随附材料： 办公地点、检验场所使用权证明材料 检测条件及技术能力材料 质量管理体系认可文件 从事检验鉴定经历证明及材料 投资方资信证明、法人代表证明（复印件） 验资报告 检验鉴定人员资格证书复印件 申请人声明： 申请人对申请表及其所附材料的真实性负法律责任。 申请单位法人代表（签名） 申请单位（盖章） 年 月 日 表二： 进出口商品检验鉴定机构许可变更申请表 原证书许可号： 项 目 变　更　前 变　更　后 机构名称 中文 英文 机构地址 法人代表 机构性质 投资者名称 注册资本 业务许可范围 其他事项 备　注 　　　　　　　　联系人：　　　　　　联系电话：　　　　　　　　　　 所需提供材料： □变更理由陈述； □工商部门名称核准证明或证明性文件 （限变更单位名称）； □新地址使用权证明材料（限变更地址）； □法定代表人身份证明（限变更法人）； □验资报告（限变更注册资本）； □检测条件及技术能力材料（限变更经营范围）； □进出口商品检验鉴定机构资格证书正、副本原件； □其它相关文件（如董事会或上级部门的决议、决定，修改后的公司章程等）。 申请人声明： 申请人对申请表及其所附材料的真实性负法律责任。 法人代表/负责人或委托人（签名） 申请单位（盖章） 年 月 日 国家质检总局意见： 注：1、所提供材料（除资格证书正、副本外）用A4纸打印或复印（各一份）。2、应用蓝/黑色钢笔、毛笔或签字笔填写表格，字迹清楚。3、变更前信息须全部填写，“变更后”栏目只填写有变更的事项。4、邮寄地址：北京市海淀区马甸东路9号Ａ1004房间，邮编：100088，在信封右上角注明“变更申请”字样。 表三： 进出口商品检验鉴定机构资格证书有效期满换证申请表 原许可号： 机构名称 （中文） （英文） 地 址 法人代表 联 系 人 联系电话 注册资本 机构性质 投 资 方 投资者名称（中英文） 注册地 出资额 许可业务范围 机构人数 获证人数 分支机构 数量及地点，名称 近3年机构是否受到CIQ行政处罚或行政处分 □是　（请附页详细说明） □否 检验人员有无 不良记录情况 □有（请附页详细说明） □无　 每年年审是否存在不合格或材料不齐全情况 □是　（请附页详细说明） □否 其他需要 说明的事项 涉及原资格证书 项目变更的情况 申请人声明： 申请人对申请表及其所附材料的真实性负法律责任。 法人代表/负责人或委托人（签名） 申请单位（盖章） 年 月 日 国家质检总局意见： 随附材料清单： 换证申请书，内容至少包括机构基本概况、分支机构情况、人员情况、经营业务情况（包括业务范围、业务量、业务收入等）、检测条件和技术能力情况、年审/监督检查发现问题整改情况等 办公地点、检验场所使用权证明材料（适用办公地点、检验场所有变更） 检测条件及技术能力材料（适用经营范围有新增） 质量管理体系认可文件 《进出口商品检验鉴定机构资格证书》正、副本原件 《企业法人营业执照》复印件 《外商投资企业批准证书》复印件 分支机构的《营业执照》、《备案证》等 其他有关材料 注： 所提供材料（除资格证书正、副本外）用A4纸打印或复印。 应用蓝/黑色钢笔、毛笔或签字笔填写表格，字迹清楚。 材料寄送：上海市民生路1208号1105室，邮编：200135，信封上注明“检验鉴定机构换证申请”。