利用科技接受模式探讨台湾偏远地区医师采用电子病历意图之.ppt

研究假說列表 研究變數的定義與衡量(1/3) 研究變數的定義 限制專業自主權(Limit on Professional Autonomy) 醫師使用電子病歷，存在威脅醫師在醫療流程工作內容的控制程度。 訓練(Training) 電子病歷相關訓練讓醫師得知如何使用電子病歷資訊系統的程度。 電腦自我效能(Computer Self-Efficacy) 醫師對於使用電腦進行電子病歷資訊系統的自我能力判斷。 * 研究變數的定義與衡量(2/3) 研究變數的定義 認知有用性(Perceived Usefulness) 醫師認為電子病歷資訊系統可幫助他增進醫療相關工作績效之主觀認知。 認知易用性(Perceived Ease of Use) 醫師認知到使用電子病歷資訊系統的容易程度。 態度(Attitude) 醫師對使用電子病歷資訊系統的正面或負面感受。 * 研究變數的定義與衡量(3/3) 研究變數的定義 主觀規範(Subjective Norm) 醫師對其主管、同事、病患於使用電子病歷的意見而影響使用行為意圖程度。 使用意圖(Behavioral Intention to Use) 醫師繼續使用電子病歷資訊系統的主觀意願。 衡量方法： 除了電腦自我效能採0-10分的尺度來衡量外，其餘皆採用李克特五點量表 * 研究設計 * 研究對象與調查方式 O’Neill(2009)等人在醫療照護研究中：偏遠鄉村地區醫師採用電子病歷之效益會比在都會區來得佳 鄉村：美國?居民2500人；加拿大?位於都市地區以外人煙稀少土地；台灣?無一個詳細劃分都市與鄉村(中華民國區域科學學會，2005) 研究對象： 台灣東部 (含外島)地區級以上醫院之醫師 調查方式： 結構式問卷，郵寄問卷方式取得資料回收 四、資料分析 一、樣本基本資料 二、信效度檢測 三、結構方程模式分析 一、樣本基本資料 隨機抽樣方式 發放200份問卷，有效問卷60份，回收率為30% 區域醫院醫師為多數，且男性、主治醫師、內科、20年資歷以上的醫師佔的比率為高。 電腦經驗豐富-- 10年以上電腦經驗的醫師佔70%。 統計資料分析工具 SPSS 12.0及PLS 2.0 二、信效度檢測(1/2) 採SPSS12.0為工具 信度檢測結果 二、信效度檢測(2/2) 內容效度 量表參考文獻?經實務界、學術界電子病歷專家檢視?進行文意適切性與否編修 建構效度 採因素分析法 樣本於60至70間，因素負荷量須在0.65以上才能完全被接受(Hair et al., 2006)。 因素負荷量結果：限制專業自主權與態度構面各有一小於0.65，故予以刪除題項。 三、結構方程模式分析(1/3) 路徑係數檢定-採用PLS工具 三、結構方程模式分析(2/3) 模型預測力 研究結果 三、結構方程模式分析(3/3) 五、結論與建議 一、影響電腦自我效能的因素 二、影響認知有用性的因素 三、影響認知易用性的因素 四、影響態度的因素 五、影響電子病歷資訊系統使用意圖的因素 一、影響電腦自我效能的因素 「訓練」對電腦自我效能有顯著的影響 醫師願意接受並受到足夠的訓練時，其電子病歷資訊系統的自我能力判斷程度亦相對的提升。 本研究結果與學者相同(Staples et al., 1999) 建議 醫療院所針對各別醫師提供完備的訓練課程，以增加醫師使用電腦操作電子病歷資訊系統的能力。 二、影響認知有用性的因素(1/2) 「限制專業自主權」對認知有用性的統計結果找不出顯著性 與學者探討影響醫師使用與接受電子病歷的影響因素中的研究結果同(Morton, 2008) 據Morton(2008) 結論而推估 現今電子病歷資訊系統僅是一個資料庫匯集系統，尚未替代醫師做決策，仍由醫師主動向系統要求執行，因此不因使用電子病歷資訊系統而感到限制其自主權。 二、影響認知有用性的因素(2/2) 「電腦自我效能」對認知有用性統計結果雖顯著，卻呈負向 與學者之研究結果同(Chau, 2001; Tsao, 2009) 據此推估 台灣醫師的電腦經驗已愈趨豐富，但電子病歷資訊系統的功能可能尚不完善。 建議 提升電子病歷資訊系統的功能、品質、速度等，來提升醫師對於電子病歷資訊系統的認知有用性。 三、影響認知易用性的因素 「訓練」與「電腦自我效能」對認知易用性是呈現正向顯著影響 建議 於新資訊技術導入時，依醫師各人電腦自我效能的不同適時加以培訓，並且在正式導入後亦持續訓練，則可降低醫師因此系統而造成的緊張、恐懼，進而使醫師提高學習操作電子病歷資訊系統的容易度。 四、影響態度的因素 「認知有用性」與「認知易用性」正向顯著影響接受電子病歷資訊系統的態度 建議 產業界於系統的設計與改進時，需特加強系統的有用性與易用性，來提升使用者對於電子病歷資訊系統的