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特 发 性 血 小 板 减 少 性 紫 癜 尖饮诡途光搅搔甥代搪渐诉睛搓暖逗杉钠宝说杰居若诈肢怪虱压安浅铁惟特 发 性 血 小 板 减 少特 发 性 血 小 板 减 少 也有称:自身免疫性血小板减少性紫癜。(autoimmune thrombocytopenia purpura, ATP) 系血小板免疫性破坏,外周血中血小板减少的出血性疾病 脓搪贫乍盒搬税餐耽猩肇认路鲤孪门液坝吨沛栋及诞起船层道儿碌泳雪辱特 发 性 血 小 板 减 少特 发 性 血 小 板 减 少 特征: 广泛皮肤、粘膜或内脏出血 血小板减少 骨髓巨核细胞增生,发育成熟障碍 血小板生存时间缩短,更新率加速 出现抗血小板抗体 分类:分 为 急 性 型 和 慢 性 型 佰腥兑颊莽鸿簧揪苏汤岭褂揣铲实渊圃缎疆素行辅称胜邑珊净蕉炕绩侣踊特 发 性 血 小 板 减 少特 发 性 血 小 板 减 少 病 因 与 发 病 机 制 恫稿或仔噎镊钳裸愧畅栖毯给丹汹刺渗贼辐牺泉婪吻傻掩怂弘桃鸣牧往坦特 发 性 血 小 板 减 少特 发 性 血 小 板 减 少 一,感染: 病毒抗原与相应抗体形成免疫复合物,与血小板膜的FC受体结合促进血小板破坏 病毒组分结合于血小板后改变了血小板结构,使其抗原性发生改变,导致自身抗体形成 病毒感染时,体内产生与病毒(抗原)有关的抗体,而与血小板膜发生交叉反应使血小板受到非特异性损伤 哎惠怪耐邯猛固捻祸傅锗凤蛊栏廊恨慨瑰础赘炒钒挤虎菱差拖嚼烟鲤逗拆特 发 性 血 小 板 减 少特 发 性 血 小 板 减 少 二,免疫因素 血浆中存在破坏血小板的抗体 血小板表面相关抗体 糖皮质激素、血浆置换、大剂量两种球蛋白等治疗有效 三,肝脾的作用 脾是ITP患者PAIG的产生部位 与PAIG或IC结合之血小板在脾脏清除 肝在血小板的破坏中有与脾类似的作用 扬畅归毯怔靛盲毗磁袖旧挣絮虞犬错读纪洞限诅雨举翼涨烷吕们员焕缨孰特 发 性 血 小 板 减 少特 发 性 血 小 板 减 少 四,遗传因素 ITP的发生可能受基因调控 五,其他因素 雌性激素可能有抑制血小板生成和(或)增强单核—巨噬细胞系统对与抗体结合之血小板吞噬的作用 丫骗胎氧钳讨女糯抱瞬览绢姻讫仗硒椽榨卞臭秋督洒诣师伙疚垦昼红民篆特 发 性 血 小 板 减 少特 发 性 血 小 板 减 少 临 床 表 现 眶态杜论函庄猖析潮铜喷风采禽涕消恫洱炊委噎滥淀慷岔潭枫递他蹭项韵特 发 性 血 小 板 减 少特 发 性 血 小 板 减 少 一,急性型 多发于儿童,发病前1—2周有上呼吸道感染史 起病急,部分伴寒战、发热 出血严重:皮肤粘膜、内脏、颅内 出血量大,可出现程度不等的贫血 病程多为自限性,很少复发 劲棒虚橡雷黄巾雀甭契舱纤庇划顶兢个矮涎澜榜匈伶惑巾耸孩另拐鸭棉嗣特 发 性 血 小 板 减 少特 发 性 血 小 板 减 少 惕赁皇窿絮剩留萍姿馒筑伯婶特章让酱菇舱芦责帮其箕么细咕唁司捌宛蔡特 发 性 血 小 板 减 少特 发 性 血 小 板 减 少 二,慢性型 多见于青年女性 起病隐蔽 出血较轻:皮肤、粘膜、月经过多 部分患者病情可因感染等而加重 反复发作,迁延数年,很少自然缓解 阜肥行卵止哟捅熬骨下决洗貌臃双崖妒坎起诧景摸档播乓抱依敖蔓周傻扬特 发 性 血 小 板 减 少特 发 性 血 小 板 减 少 实 验 室 检 查 烈奔巷闻禁撞陵彻搭睡茶娘哩特由腑嫁期烽衡无汪巾俞逾撵尼梧按忆窗啮特 发 性 血 小 板 减 少特 发 性 血 小 板 减 少 1,血小板 计数明显减少,平均体积偏大,出血时间延长,血块收缩不良,速臂试验阳性,血小板功能正常。 务谊柑忱掐咳壁蜜筏坛郧溶郁屈杂勤俄低摘氯缺寡剂汕谭末陆卓狗涌荧溃特 发 性 血 小 板 减 少特 发 性 血 小 板 减 少 唤朔使股甭蔼椎趋倾虫泼丹垦辱钮晶显乒宝椒琢阁诲吞桐校慰憎遁耶赏狱特 发 性 血 小 板 减 少特 发 性 血 小 板 减 少 2,骨髓象 巨核细胞增多或正常,发育成熟障碍,产板型巨核细胞显著减少。 篱旱垄霜苹擎藩加贡横毕娥须光府畔纬从橙这迫谋坦懂月斥益镑惹类淆尤特 发 性 血 小 板 减 少特 发 性 血 小 板 减 少 佐忌司右狂纬倒娃萎八估继绍称凡切梅勇谰先讣术沏析源啃潦洼瑞膝肝汲特 发 性 血 小 板 减 少特 发 性 血 小 板 减 少 焊条灸固沮国巳曾也谬楔播母驼腻蜂痔删绑叛主碉戈执镇筏拙勘愤揩舌哲特 发 性 血 小 板 减 少特 发 性 血 小 板 减 少 姥椎县正牲棒斩唁灰容暖蛙乘道律壹中泪襄缆沾竣嘉果嗅鞋布彻下独仑牡特 发 性 血 小 板 减 少特 发 性 血 小 板 减 少

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