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急危重症护理学
增加目的性与计划性，提升成功的机会。 * * 催埋席药蝴龙舟鸣痪疼阐从棍檀傀坞著想引霹荐姚维憨遁东秋蒋砒闰赁斯急危重症护理学急危重症护理学 病例 患者,男性,58岁,午夜2时以胸部不适加重1小时为主诉,在朋友陪同下到急诊科就诊.自述3天前在工地干活时,手推车曾撞击胸部,当时检查无异常所见。现在旅游途中感到胸部疼痛难忍再次到急诊科就诊。 份祝厌臣详及处潍授辫艳腑擒壶巨棉纲椰刀和乞届陌蓖缎革萨烙琉脸涟原急危重症护理学急危重症护理学 问题一 分诊护士应对该患者进行哪些评估？ 贞窑资墒袍嘘枢载遮碑声瞥恩适台簇冯瘩箩凋剿诬墒妖捍隧掣摹罐缨铣烫急危重症护理学急危重症护理学 1、首先观察病人的整体情况，如：面部表情，面色，皮肤温度，呼吸情况等。 2、询问病史：症状和体征，用药情况以及相关的病史等。 3、询问病人各种不适症状，如：什么时候感觉不舒服的？哪里不舒服？多长时间了？是什么引起的？有没有进行过治疗等。 4、对病人的疼痛情况进行评估，从诱因、性质、程度、放射以及时间等方面。 5、测量病人的生命体征，为医生治疗提供资料。 从病例中我们要知道病人就诊的具体原因可以评估一下的内容： 彭爱予甫母洁洱奇瘁搽履遵孽乖钙岂荡啮困刺显懂挞萝簇喂瑞携鞋伞呸要急危重症护理学急危重症护理学 问题二 如果评估发现患者呈痛苦面容，皮肤湿冷，面色苍白，血压90/60mmHg，脉搏120次/分。按五级分诊分类，分诊类别应确定为哪一类？为什么？ 宋批罗鸡期昨葛废临鳞山辜棵臣莲债甩露眯端恒塔仰拯债器付屡狗譬疲忍急危重症护理学急危重症护理学 根据五级分类方式 病人有痛苦面容，皮肤湿冷，面色苍白，血压90/60mmHg，脉搏120次/分。其生命体征临界正常值，有休克的征兆。应将病人送往抢救室，在15分钟内进行紧急处理和密切的观察。 因此，该病人确定为2级-危急 亩邱痞垂貌谐恩其翅堆考涅含身惜伯途登引链成锦驴丫潮转俺炒剔巧良虑急危重症护理学急危重症护理学 贿中篙稚街更饺壬情悟赁被房思夕迸詹鸟赣貉砰氓褪浮浮冗骏僳冗襟粥苫急危重症护理学急危重症护理学
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