【2017年整理】临床执业医师实践技能试题.docVIP

2013临床执业（助理）医师实践技能150题1号题第一站：病史采集女性，26岁，晨起恶心、呕吐7天。病分析男66岁，反复咳嗽、咳痰20年，呼吸困难、气短2天，病史：反复咳嗽咳痰20年，吸烟30年，呼吸困难，气短2天。查体：左肺呈鼓音，右肺过清音，左肺呼吸音减弱，心率102次，律齐，嘴唇微发绀，无劲静脉怒张，双下肢无肿胀。辅助检查：血气分析：PH7.32 PaO251mmol Pco2 61mmol第二站：体格检查：甲状腺视诊，触诊（前面后面任选一）；心脏叩诊；肠鸣音听诊；提问：甲亢甲状腺触诊有何发现？基本操作：阑尾炎手术前消毒。提问：铺好消毒巾后能不能移动？碘酒能不能杀灭芽孢？第三站：1、篮球运动员，25岁，连续打篮球5天，出现气促，心尖部听诊2、男，66岁，反复咳嗽，右下肺听诊3、二尖瓣型心脏（胸片）4、尺骨骨折5、肝破裂CT6、正常心电图7、阵发性室上速8、职业道德1号题第一站：病史采集：女性，50岁，意识不清伴全身大汗急诊入院，既往有“糖尿病”史 病例分析：前列腺增生 急性尿潴留　　　 第二站：扁桃体视诊。乳房触诊。移动性浊音检查。考官提问：阑尾炎腹部触诊内容？答：压痛，反跳痛，肌紧张。女性乳头内陷提示什么？乳腺癌操作：阑尾炎手术区消毒铺巾提问：碘伏消毒的有点？答：刺激性小，不用脱碘。　　　第三站内容：我的答案：早搏，湿罗音，尺骨骨折，肠梗阻，右心室肥厚，窦速，医德：医生不对。 1号题2号题】第一站：病史采集女 17岁，腰痛、低热、盗汗3月；病例分析男，50岁，咳嗽、咳痰10余年，发热加重2天，有慢支病史10余年，每受凉后咳脓痰，气喘，用支气管扩张剂后 ，前两天因受凉发病，呼吸困难，半卧位；查：T38.5P110次/分，R28次/分，BP138/90mmhg，发绀，半卧位，双肺闻及哮鸣音，右下肺伴有湿罗音；辅助检查：白细胞 、中心粒细胞升高；氧分压60 二氧化碳分压 升高，X：示肺气肿第二站：扁桃体检查+心脏触诊+腹部肌张力、压痛、2号题】3号第一站：病史采集：男，60岁，双下肢水肿1月，气短2天病例分析：急性甲型肝炎第二站：体格检查：腋窝淋巴结触诊肝脏触诊（单双手）语音震颤都要说明体检结果。操作：穿脱隔离衣问：脱隔离衣的时候衣袖碰到面部怎么办？肝硬化腹水体格检查有何阳性发现？ 4号题广西第一站：病史采集：男，30岁，咳嗽、咳痰5年，咯血1天病例分析：十二指肠溃疡并穿孔 腹膜炎第二站：体格检查：眼睑、结膜、角膜检查，胸部听诊检查，腹部紧张度，压痛、反跳痛检查都要说明体检结果。操作：腰椎穿刺并涂玻片问：是否要做细胞学检查，为什么？第三站：胸膜摩擦音 正常心电图 阵发性室上速 手部骨折片 肺癌 4号题5号题第二站体格检查：腋窝淋巴节检查，脾脏的双手触诊，肱二头肌检查基本操作：5号题【6号题】重庆 第一站：病史采集：45岁男性，腹痛伴腹胀5小时。病历分析：35岁男性，面部红斑伴发热。系统性红斑狼疮和狼疮肾炎。 【6号题】银川 第二站：甲状腺的触诊，胸廓的视诊，肝脏的单手和双手触诊。肥皂夜的刷手法！ 【6号题】广西第一站：病史采集：左上腹疼痛伴腹胀5小时。病例分析为系统性红斑狼疮。第二站：体格检查：腋窝淋巴结检查、脾脏触诊（双手）、肱二头肌反射检查。第三站：基本操作：胆囊手术前准备：洗手。第一站：第二站： 【8号题】 第一站： 病史采集：男性，血尿N天 病例分析：肩关节脱位 第二站： 体格检查：心脏听诊区部位，压痛反跳痛肌紧张，扁桃体检查 基本操作：吸痰术 第三站：干啰音，房颤，三度房室传导阻滞，室早，股骨骨折，肺炎，肠梗阻，医生应告知患者取得患者同意 【9号题第一站病史采集：发热伴腋窝淋巴结肿大1周病例分析：女，40岁，月经增多3年妇科B超示肌壁见多个低回声影（诊断子宫肌瘤、贫血）第二站体格检查：甲状腺视诊及触诊、肝脏触诊（单、双手）跟腱反射第三站： 【11号题】 第一站：【13号题】 第一站：病史采集：女性，45岁阵发性头痛4年，加重6小时，病例分析：右侧气胸第二站：血压测量，甲状腺检查，肝脏的触诊。操作：股动脉穿刺，提问：为什么要用皮塞？为什么要用肝素？第三站：窦性心律不齐，干啰音，窦性心动过缓，房颤，CT：肝癌。X线：左肱骨骨折。女性病人手术前月经来了是谁的责任 【14号题】深圳第一站：病史采集：发热，腹痛，脓血便病历分析：心急硬死第二站：甲状腺触诊，肝脾触诊；外伤清创缝合第一站：第二站：15号第一站病史采集:男,67岁,咳嗽、咳痰伴发热10天，右胸痛2天。病例分析：肛裂第二站体格检查：腋窝淋巴结检查，脾脏触诊，肱二头肌反射技能操作：腰穿第三站：奔马律，胸