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了解艾滋病 预防艾滋病
在“艾滋病日”前夕,85岁的高耀洁医生从美国纽约发来文章,希望财新网能宣传防艾知识,尽量避免艾滋病的扩散。
高耀洁1927年生于山东曹县,1954年毕业于河南大学医学院,河南中医学院退休教授,曾任河南省第七届人民代表大会代表、河南省文史研究馆研究员,九三学社成员。
她于1996年发现因输血感染艾滋病的病例,开始意识到血液传播艾滋病的严重性,从此开始自费进行艾滋病防治和救助工作,被媒体誉为“中国民间防艾第一人”。
2001年,她被“全球卫生理事会”授予“乔纳森·曼卫生及人权奖”;2002年被美国《时代》杂志评为“亚洲英雄”、被《商业周刊》授予“亚洲之星”称号;2003年获得号称“亚洲诺贝尔奖”的“拉蒙-麦格塞”公共服务奖;2004年当选中央电视台“感动中国2003年度人物”;2007年3月,被世界妇女权利组织“生命之音”授予“全球女性领袖”奖。同年,38980号小行星以“高耀洁”来命名。
高耀洁定居纽约,为美国哥伦比亚大学访问学者。
此文是她的经验谈。
【财新网】(□ 高耀洁 | 文)艾滋病是世界性瘟疫,是一种慢性传染病。它在全世界的流行己超过30年,造成了3000多万人死亡。艾滋病多发生在贫穷地区生活贫困的人群。世界各国力图控制艾滋病的传播,但一直未能如愿,更无法予以消灭。所以只有对艾滋病加深了解,加强预防。
预防艾滋病必须先了解艾滋病的症状与特征、传播途径、预防措施,包括对紧急状况的应对方法。不仅要知道,还应会具体掌握操作方法。
一、成人艾滋病的症状与发展
感染期 窗口期: 是刚刚“接触”艾滋病病毒到能够确认感染艾滋病病毒之间的时期。在这一阶段,10% 至15% 病人有发热、皮疹、淋巴结肿大,往往还发生乏力、多汗、厌食、恶心、呕吐、腹泻、咽痛、咳嗽、打喷嚏、等症状,症状常较轻微,容易被忽略,找不到原因。有时出现急性无菌性脑膜炎,表现头痛、神经性症状和脑膜刺激征。直至3个月(极个别人半年后)艾滋病病毒抗体才呈“阳性”反应。
潜伏期 无症状期: 艾滋病病毒感染后的平均潜伏期是2至10年。这一阶段艾滋病病毒感染者与健康人无明显区别,但艾滋病病毒抗体呈“阳性”反应。潜伏期不是病毒“静止期”,更不是平安期,病毒在持续复制 (繁殖)病毒是随细胞核的分裂而增多, 之后对机体免疫力有持续加重的破坏作用。
艾滋病发作前期 :是艾滋病即将发作的时期。感染者此时出现与艾滋病有关的症状和体征。主要临床表现包括:
1、全身症状 病人常有病毒性疾病引起的全身不适、肌肉疼痛等症状。有疲倦无力及周期性低热,常持续数月。夜间盗汗,3个月内体重下降超 10%以上。
2、淋巴结肿大 发生部位多见于头颈部(如颈后、耳前耳后、颌下)、腋窝、腹股沟等处,是无痛性肿大。
3、各种感染 此期除了全身症状和浅表淋巴结肿大外,常常出现各种特殊的或复发性的非致命性感染。主要表现为口腔黏膜糜烂、充血、有奶酪状覆盖物等。
艾滋病期有三个特点:
1、严重的细胞免疫缺陷。晚期持续发热38摄氏度以上,病人出现严重病容。
2、可发生各种致命性机会性感染,如结核病、肺炎、肝炎、胃炎、脑炎等。
3、可发生各种恶性肿瘤,卡波氏肉瘤为特有的肿瘤。免疫功能全面崩溃,常出现多种神经症状,继而出现各种严重的综合病征,直至死亡。
二、儿童艾滋病的症状与发展:
因直接输血感染艾滋病病毒的儿童,其亲属(父母、兄弟、姐妹等)若无高危行为,艾滋病病毒抗体均呈阴性。儿童多发病于学龄前,不曾卖血,不曾吸毒,更无性行为。
已感染艾滋病病毒的儿童,多因表现特殊,在做全面体格检查(含实验室检查)时才发现已是艾滋病病毒携带者。儿童无明显的窗口期多有以下情况:
1、营养不良,厌食、消瘦、抑郁、发育迟缓,经常腹泻、打喷嚏、咳嗽、夜间盗汗等。
2、易生病,且容易被医生误诊,疾病的症状发生次数越多,病情进展越快。
3、易患口腔炎(真菌感染)、中耳炎、疖肿、带状疱疹、全身脓疱疮、气管炎、肺炎、肝炎、败血症,甚至患心肌炎、脑病、淋巴结综合症状等。
4、儿童患艾滋病与成人不同,若不经治疗,其病程进展较快,生存时间短,合并症多,常因神经系统损害、腹泻并发脱水、肺部病变引发咳嗽、呼吸困难,神经系统损害引起昏迷,因皮肤等处感染引起败血症等而死亡,儿童卡波西肉瘤很少发生。若不经良好治疗,病儿在短时期内死亡。
目前在发达国家的治疗艾滋病自的水平提高对艾滋病病毒抗体,阳性者, 及时服用抗病毒药物,在感染后的存活期可长达30--50年。
三、预防艾滋病必须先了解其传播途径:
1、性接触传染。是艾滋病在世界传播的主要途径,占全部病例的3/4,包括男女间及男男间性行为。在中国官方报道,这一途径传播导致的艾滋病病毒感染正
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