论胰岛素在2型糖尿病治疗中的地位-2013指南解读-0306.pptVIP

为实现血糖达标，需要不断调整和优化治疗方案 如何实现胰岛素治疗的更优化方案？ 基础胰岛素疗效不佳时 预混胰岛素疗效不佳时 1. Inzucchi SE, et al. Diabetes Care. 2012;35(6):1364-79. 2. /files/algorithm-05-01-2013.pdf 指南推荐，基础胰岛素治疗不达标时， 可以优化为预混胰岛素 或 基础-餐时胰岛素治疗 LanScape研究：单用基础胰岛素不达标时，门冬胰岛素30 BID和基础+餐时疗效和安全性的比较 Vora et al. ADA poster 2013: 47-LB OADs, 口服降糖药 主要入组条件 2型糖尿病，基础胰岛素治疗3个月 充分调整剂量后HbA1c 7.5–11.0% 随机分组条件 导入期：调整甘精胰岛素剂量FPG 7.0 mmol/L, 停用除二甲双胍外的所有OADs FPG7.0mmol/L但HbA1c7.0%的患者1:1随机分组 甘精胰岛素QD + 谷赖胰岛素QD 主餐时(n=170) 诺和锐? 30 BID (n=165) 治疗 随机分组 导入 0 8或12 24 周 门冬胰岛素30 BID和甘精+餐时胰岛素HbA1C下降幅度相当 主要终点：HbA1C HbA1C自基线的改变 (%) 甘精+餐时 诺和锐? 30 BID Vora et al. ADA p