局部解剖学复习之胸部.docVIP

胸部的境界： 上界：以颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨上缘、肩峰和第7颈椎棘突的连线 下界：以剑突、肋弓、第11肋下缘、第12胸椎棘突的连线 上部两侧：三角肌前后缘 肝、脾和肾等腹腔器官位于胸壁下部的深面，故胸壁外伤时可累及这些器官。 胸膜顶、肺尖和小儿胸腺向上突入颈根部针刺、手术和臂丛麻醉时应注意保护这些结构和器官 标志线： Anterior median line 经胸骨正中所作的垂直线 Sternal line 经胸骨外侧缘最宽处所作的垂直线 Midclavicular line 经锁骨中点所作的垂直线。 Parasternal line 经胸骨线和锁骨中线之间的中点所作的垂直线 Anterior axillary line 经腋前襞与胸壁相交处所作的垂直线 Posterior axillary line 经腋后襞与胸壁相交处所作的垂直线 Midaxillary line 经腋前线和腋后线之间的中点所作的垂直线 Scapular line 两臂下垂是经肩胛下角所作的垂直线 Posterior median line 相当于沿棘突尖所作的垂直线 ▲胸壁的层次：（胸前、外侧区）。 1．皮肤：除胸骨区外，移动性大 2．浅筋膜：脂肪 浅血管： 胸廓内动脉internal thoracic artery的穿支 距胸骨外侧缘约1cm处穿出，分布于胸前区内侧部、乳房 肋间后动脉 乳房 胸肩峰动