中医内科学笔记(证候+方药)供参习.docVIP

中医内科学笔记 第一章 肺系疾病 第一节 感冒 1、风寒束表证：荆防达表汤或荆防败毒散加减 2、风热犯表证：银翘散或葱豉桔梗汤加减 3、暑湿伤表证：新加香薷饮加减 4、气虚感冒：参苏饮 5、阴虚感冒：加减葳蕤汤 第二节 咳嗽 （1）外感咳嗽 1、风寒袭肺证：三拗汤合止嗽散 2、风热犯肺证：桑菊饮 3、风燥伤肺证：桑杏汤；凉燥用杏苏散 （2）内伤咳嗽 1、痰湿蕴肺证：二陈平胃散合三子养亲汤；平稳后可用六君子汤 2、痰热郁肺证：清金化痰汤 3、肝火犯肺证：加减泻白散合黛蛤散 4、肺阴亏耗证：沙参麦冬汤 第三节 哮证 （1）发作期： 1、冷哮证：射干麻黄汤；表寒里饮者用小青龙汤；上实下虚用苏子降气汤 2、热哮期：定喘汤或越婢加半夏汤；热盛伤阴用麦冬汤；痰气壅实用三子养亲汤 3、寒包热哮证：小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤 4、风痰哮证：三子养亲汤 5、虚哮证：平喘固本汤 附：喘脱危证：回阳急救汤合生脉饮 （2）缓解期： 1、肺脾气虚证：六君子汤 2、肺肾两虚证：生脉地黄汤合金水六君煎 第四节 喘证 （1）实喘 1、风寒袭肺证：麻黄汤合华盖散；汗而喘不平用桂枝加厚朴杏子汤；支饮复感外寒而喘咳用小青龙汤 2、表寒肺热证：麻杏石甘汤 3、痰热郁肺证：桑白皮汤 4、痰浊阻肺证：二陈汤合三子养亲汤 5、肺气郁痹证：五磨饮子 （2）虚喘 1、肺气虚耗证：生脉散合补肺汤；中气虚而腹中气坠者用补中益气汤 2、肾虚不纳证：金匮肾气丸合参蛤散 3、正虚喘脱证：参附汤送黑锡丹、配合蛤蚧散 第五节 肺痈 1、初期：银翘散 2、成痈期：千金苇茎汤合如金解毒散 3、溃脓期：加味桔梗汤 4、恢复期：沙参清肺汤或桔梗杏仁煎 第六节 肺痨 1、肺阴亏损证：月华丸 2、虚火灼肺证：百合固金丸合秦芄鳖甲散 3、气阴耗伤证：保真汤或参苓白术散 4、阴阳两虚证：补天大造丸 第七节 肺胀 1、痰浊壅肺证：苏子降气汤合三子养亲汤 2、痰热郁肺证：越婢加半夏汤或桑白皮汤 3、痰蒙神窍证：涤痰汤；另服安宫牛黄丸或至宝丹 4、肺肾气虚证：平喘固本汤合补肺汤 5、阳虚水泛证：真武汤合五苓散 第八节 肺痿 1、虚热：麦冬汤合清燥救肺汤 2、虚寒：甘草干姜汤或生姜甘草汤 第二章 心系疾病 第一节 心悸 1、心虚胆怯证：安神定志丹；痰热内扰，胃失和降，心神不安，用黄连温胆汤 2、心血不足证：归脾汤 3、阴虚火旺证：天王补心丹合朱砂安神丸；阴虚火不旺用天王补心丹；阴虚相火妄动用知柏地黄丸 4、心阳不振证：桂甘龙牡汤合参附汤 5、水饮凌心证：苓桂术甘汤；肾阳虚衰不能制水，水气凌心，用真武汤 6、瘀阻心脉证：桃仁红花煎合桂甘龙牡汤 7、痰火扰心证：黄连温胆汤 第二节 胸痹 1、心血瘀阻证：血府逐瘀汤；血瘀轻者可用丹参饮 2、气滞心胸证：柴胡疏肝散 3、痰浊闭阻证：瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤 4、寒凝心脉证：枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤；阴寒极盛，胸痹重证，用乌头赤石脂丸和苏合香丸 5、心肾阴虚证：天王补心丹合炙甘草汤 6、气阴两虚证：生脉散合人参养荣汤 7、心肾阳虚证：参附汤合右归饮 第三节 不寐 （1）实证 1、肝火扰心证：龙胆泻肝汤 2、痰热扰心证：黄连温胆汤；痰食阻滞，胃中不和用半夏秫米汤加神曲、山楂、莱菔子；痰热重而大便不通者用礞石滚痰丸 （2）虚证 1、心肾不交证：六味地黄丸合交泰丸 2、心脾两虚证：归脾汤；亦归脾汤、养心汤化裁同用 3、心胆气虚证：安神定志丸合酸枣仁汤；血虚阳浮，虚烦不寐用酸枣仁汤；气血不足可用归脾汤；病后血虚肝热而不寐者，用琥珀多寐丸；心肾不交、虚阳上扰者，用交泰丸。 第四节 癫狂 （1）癫证 1、痰气郁结证：逍遥散合顺气导痰汤 2、心脾两虚证：养心汤合越鞠丸；亦可用甘麦大枣汤 （2）狂证 1、痰火扰神证：生铁落饮；阳明热盛，大便秘结，用加减承气汤；神志较清，痰热未尽，用温胆汤 2、痰热瘀结证：癫狂梦醒汤 3、火盛阴伤证：二阴煎合琥珀养心丹 第五节 痫证 1、风痰闭阻证：定痫丸 2、痰火扰神证：龙胆泻肝汤合涤痰汤；若痰火壅实，大便秘结，用竹沥达痰丸 3、瘀阻脑络证：通窍活血汤 4、必脾两虚证：六君子汤合归脾汤 5、心肾亏虚证：左归丸合天王补心丹；偏于肾虚者，可用河车大造丸；日久不愈见神志恍惚，恐惧，抑郁，可合甘麦大枣汤 第六节 疾呆 1、髓海不足证：七福饮 2、脾肾两虚证：还少丹 3、痰浊蒙窍证：涤痰汤 4、瘀血内阻证：通窍活血汤 第七节 厥证 （1）气厥： 1、实证：通关散合五磨饮子；平时可服逍遥散 2、虚证：生脉注射液、参附注射液、四味回阳饮；平时可服香砂六君丸，另可加用甘麦大枣汤 （2）血厥： 1、实证：羚角钩藤汤或通瘀煎 2、虚证：急用独参汤，继用人参养营汤 （3）痰厥：寻痰汤；痰湿化热，礞石滚痰丸 第三章 肝胆病证 第一章 胃痛 1、寒邪客胃证：香苏散合良附丸 2、