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阴阳失调，是指在疾病的发生发展过程中，由于各种致病因素的影响，导致机体的阴阳双方失去相对的平衡协调而出现的阴阳偏胜、偏衰、互损、格拒、亡失等一系列病理变化 阳偏胜 概念：是指机体在疾病过程中，所出现的一种阳气偏盛，机能亢奋，机体反应性增强，阳热过剩的病理状态。 病机特点：多表现为阳盛而阴未虚的实热证。 形成原因：①感受温热阳邪，②感受阴邪，从阳化热；③情志内伤，五志过极而化火；④因气滞、血瘀、食积等郁而化热 阴偏胜 概念：是指机体在疾病过程中所出现的一种阴气偏盛，机能抑制，病理性代谢产物积聚的病理状态。 病机特点：多表现为阴盛而阳未虚的实寒证。 形成原因：①感受寒湿阴邪；②过食生冷，寒邪中阻 （五）阴阳转化 在疾病发展过程中由于失治、误治等原因，导致疾病的性质象相反的反向转化。 由阳转阴：温热病可见高热、汗出、口渴，随着津液大伤，阳气亡失，可见四肢厥逆、冷汗淋漓、脉微欲绝。 由阴转阳：外感风寒初起，恶寒重、发热轻、苔薄白、脉浮紧。当寒邪入里化热，可见高热、汗出、口渴、舌红苔黄，脉数。 气血的失常 包括气、血的生成、运行、各自生理功能的异常，及气、血互根互用关系失常等病理变化。 气的失常 1.气虚 气虚，指一身之气不足，导致脏腑功能低下或衰退的病理状态。由于气的生化不足或耗散太过，形成的病理状态。 临床表现：气虚常见倦怠乏力、短气懒言、精神萎顿、自汗、易于感冒、面色无华、舌淡、脉虚无力等症状。 营卫气虚和脏腑、经络气虚的病机，则各有特点，临床表现亦各有不同 气机失调 气机失调，是指气的升降出入运动紊乱而引起的气滞、气逆、气陷、气闭、气脱等病理变化。 （1）气滞 概念：气滞，是指气机郁滞而流通不畅，甚者阻滞不通的病理状态。 原因：①情志抑郁，②痰、湿、食积、瘀血等的阻滞，③外邪入侵④脏腑功能失常。 气滞一般属于邪实为患。气滞症状多样，但共同特点是闷、胀、痛 2）气逆 概念：气逆，指气升之太过，或降之不及，以脏腑之气逆上为特征的一种病理状态。 原因：①情志所伤，②饮食不当，③外邪侵犯，④痰浊壅阻。 临床特征：气逆最常见于肺、胃和肝等脏腑。 肺气上逆，咳嗽、气喘。 胃气上逆，恶心、呕吐、嗳气、呃逆。 肝气上逆，头痛头胀，面红目赤，咯血、吐血、昏厥等。 （3）气陷 概念：气陷，指因气虚而至气的升清不足，或升举无力为特征的一种病理状态。 原因：气陷多由气虚病变发展而来，与素体虚弱，饮食劳倦或久病损伤脾气有关。 临床特征：有气虚见证， 又见① 上气不足，眩晕眼花、耳鸣、身倦。 ② 中气下陷，发生某些内脏的位置下移，形成胃下垂、肾下垂、子宫脱垂、脱肛等，或4）气闭 概念：气闭，即气机闭阻，导致脏腑经络气机不能外达，出现昏厥的一种病理状态。 原因：多由情志刺激，或外邪、痰浊等闭塞气机，使气不得外出所致。 临床特征：以突然昏厥，不省人事为特点。 阳气内郁兼四肢厥逆，甚者拘挛。若有外邪、痰浊内阻则呼吸困难，甚者气急鼻煽、面青唇紫。 见腰腹重坠、便意频频、久泻久痢等 5）气脱 概念：气脱，即气不内守，大量外溢，以致机能突然衰竭的一种病理状态。 原因：①正不敌邪，正气骤伤；②慢性病正气长期消耗而衰竭；③因大出血、大汗等气随血脱或气随津泄而致气脱。 临床特征：面色苍白、汗出不止、目闭口开、全身瘫软、手撒、二便失禁、脉微欲绝或虚大无根等症状。 血的失常 血的失常，一是因血液的生成不足或耗损太过，致血的濡养功能减弱而引起的血虚；二是血液运行失常而出现的病理变化。 1.血虚 血虚，是指血液不足，血的濡养功能减退的病理状态。 临床以面色不华，唇舌爪甲色淡白无华为特征。 血运失常 血液运行失常出现的病理变化，主要有血瘀和出血。 （1）血瘀：是指血液的循行迟缓，流行不畅，甚则血液瘀结停滞的病理状态。 导致血瘀的病机，主要有气虚、气滞、痰浊、瘀血、血寒、血热等。 血寒，是指血脉受寒，血流滞缓，乃至停止不行的病理状态 2）出血 出血，是指血液不循经运行，而逸出脉外的病理状态。 导致出血的病机，主要有血热、气虚、外伤及瘀血内阻等。 血热，即热入血脉之中，使血行加速，或迫血妄行而致出血的病理状态 （三）气与血关系的失调 （1）气滞血瘀 （2）气虚血瘀 （3）气不摄血 （4）气随血脱 （5）气血两虚 津液代谢失常 （一）津液不足 概念：是指津液亏少，其濡润、滋养功能减退而出现一系列干燥枯涩的病理状态。 原因：①热邪伤津；②丢失过多，如吐泻、大汗、多尿及大面积烧伤等；③生成不足，④慢性疾病耗伤津液，亦致津液亏耗 伤津：口干舌燥、尿少、皮肤干涩而失去弹性、目陷、螺瘪等