肺癌（lungcancer）.ppt

肺 癌（Lung Cancer） 苏州九龙医院呼吸科 倪殿涛 什么是肺癌? 肺癌是长在支气管上皮或肺泡上皮的癌症。肺癌大多先发生在支气管上皮。肿瘤的上皮细胞不正常生长，并无限增生，使瘤块坚硬，并可向四周甚至全身扩散。 肺癌的基本类型? 小细胞肺癌 鳞状细胞癌 腺癌 细支气管肺泡癌 大细胞癌 肺癌的大致发病率与死亡率 很多欧美国家中肺癌发病率已占多种恶性肿瘤的首位；北京、天津、上海等大城市发病率已上升至第1位。肺癌的死亡率已居各种肿瘤首位。 肺癌发现时已有80%病人处于晚期，已成为严重危害人类健康的一种常见恶性肿瘤，人们必须普及肺癌知识，定期普查，做到早期发现、早期诊断以及早期治疗，以提高生存率。 肺癌的主要发病原因? 肺癌与吸烟有着密切的关系，约3/4肺癌病人有重要吸烟史，烟叶中含焦油、苯并芘。 肺癌的主要发病原因? 那些人是肺癌的高危人群？ 凡男性，年龄≥45岁，吸烟每年400支或每日吸烟20支以上者称为肺癌的高危人群。 如伴有痰血、刺激性干咳、胸痛或肺外症状及体征者或有相同部位反复发作肺炎者，应高度警惕，至少要作为肺癌早发现对象进行随访，每年2次。 肺癌有遗传性吗？ 肺癌和遗传是有相关性的，但不是遗传性疾病。也就是说肺癌具有遗传倾向，在家族中有肺癌病人的人，但他们不一定会得肺癌。这说明肺癌具有一定的遗传倾向，而非遗传病。 肺癌会不会传染？ 肺癌与肺结核不同，经痰液排出的癌细胞由于痰液水分蒸发等原因，癌细胞迅速变性、坏死，即使新鲜的痰液，要使癌细胞在体外生长、繁殖，也需要给予各种的营养和特定的条件，因此癌症是不会传染的。 什么叫肺癌的转移？转移的部位有哪些？ 肺癌转移，是指癌细胞从肺侵入血管、淋巴管或体腔，癌细胞随血液或体液运行，形成与原发癌同样类型的癌灶。肺癌很容易转移，甚至转移灶先被发现，而后才找到原发灶。肺癌的广泛转移是它不能根治的主要原因。 肺癌常按四种形式转移：①淋巴道转移；②血行转移；③局部直接蔓延；④局部移植。 肺癌不同部位的转移，常给病人带来很大痛苦，甚至威胁生命，如脑转移、骨转移、肝转移、脊髓转移、纵隔淋巴结转移、上腔静脉综合征、食管受压、心包转移、胸膜转移。 家中有人患了肺癌家属应该怎么办？ 首先控制自己的恐惧和焦虑，更不能将这种情绪带给病人。 不要一直采取隐瞒的态度，以获得患者本人的配合。 针对病人治疗中情绪的烦躁、食欲的下降和生活上的不便，给病人提供安静、舒适的环境，并准备清淡易消化的食物。在白细胞下降时，更要关心病人的起居、活动、预防感染。亲朋好友也尽量不在这一时期探望病人。 家中有人患了肺癌家属应该怎么办？ 在病情稳定期鼓励并帮助病人参加体育锻炼或社会活动，使病人身心处于轻快、宽松的氛围中。 协同医生一起密切观察病情变化，可建立一个病人档案，包括心理变化、饮食喜好、治疗状况、并督促病人定期到医院接受检查。 肺癌病人治疗后是否可以恢复工作? 许多肺癌病人在治疗后可以参加工作。以半日工作为妥。 对原从事较重体力工作者，应该减轻工作量。而从事管理工作或脑力劳动者，则要避免紧张、快节奏的工作，不宜熬夜。 保持一定的生活规律，摒弃不良生活习惯。 尽可能参加一些社会活动，如癌症俱乐部或其他一些公益活动、文娱活动。 肺癌病人的饮食营养应注意什么？ 氨基酸的平衡有助于抑制癌症的发展，所以肺癌病人应多吃含蛋白质丰富的食物，如瘦肉、以及叶酸等。 维生素和某些微量元素与癌症有密切的关系，所以肺癌病人只有不偏废某类食物，方能保持营养平衡。 肺癌病人在康复中应注意什么？ 从精神上战胜癌症，消除紧张、悲观失望等消极情绪。 规律生活 病人每天的起床、就寝、户外活动、饮食安排、身体锻炼和娱乐活动都要做到规律化，形成一种有张有弛的生活节奏。利于体内环境的调节与稳定。 身体锻炼 因人而异，要根据自己的全面情况，选择自己的活动项目。 肺癌病人的康复有什么标准？ 心理康复 身体康复 回归社会 肺癌病人常见的症状是什么? 早期肺癌主要症状：可以有咳嗽、咯血、发热、胸痛、胸闷、气短或乏力。咳嗽为首发症状者约占45%。以咯血为首发症状者占20%。 慢性肺部疾病症状的改变：并发肺癌时，其症状会有所改变，如痰中反复带血丝、呛咳、胸痛持续加重。 肺外表现：杵状指（趾）、骨关节肥大、皮肌炎、肌无力综合征、内分泌紊乱，可早于呼吸道症状出现，从而为早期诊断提供线索。 肺癌转移有哪些症状? （1）脑转移 无原因的头疼、呕吐、视觉障碍以及性格、脾气改变可能为肺癌转移到脑部引起的颅内高压或脑神经受损所致。 （2）骨转移 大约有50%肺癌病员最终会出现多个部位的骨转移。骨同位素扫描可发现病变骨骼。骨转移症状与肿瘤转移的部位、数量有关。 （3）肝转移 约有28%-33%的肺癌出现肝转移。最