感控知识应知应会.ppt

医疗废物与复用性物品应双层黄色垃圾袋密闭放置与转运 患者转科、转院或者在接受手术、分娩以及特殊诊疗措施时应与相关科室做好交接，并提前进行电话联系 根据药敏试验针对性用药，围手术期性使用符合相关规定 Page ? * 隔离期间病人不得随意外出，连续两次标本培养（每次间隔24 小时）阴性或感染症状治愈方解除隔离 所有的诊疗、护理操作应排在最后一个进行 多重耐药菌（MDRO）感染控制措施 （一）加强医务人员手卫生 严格执行《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2009）。 医疗机构应当提供有效、便捷的手卫生设施，特别是在ICU、新生儿室、血液科病房、呼吸科病房、神经科病房、烧伤病房等多重耐药菌医院感染重点部门，应当配备充足的洗手设施和速干手消毒剂，提高医务人员手卫生依从性。 医务人员在直接接触患者前后、进行无菌技术操作和侵入性操作前，接触患者使用的物品或处理其分泌物、排泄物后，必须洗手或使用速干手消毒剂进行手消毒。 感染控制知识（7）医疗废物管理制度 定义：是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。 分类： 感染性废物 损伤性废物 病理性废物 药物性废物 化学性废物 感染性废物 被体液、血液、排泄物污染的物品 使用后一次性医疗用品/器械 废弃标本、培养基、血液、血清 隔离病人生活垃圾 携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。 损伤性废物 医用针头、缝合针 手术刀、备皮刀 载玻片、玻璃试管等 能够刺伤或者割伤人体的废弃的医学锐器。 * 病理性废物 废弃的人体组织器官 实验动物组织、尸体 废弃的人体组织、病理蜡片 * 药物性废物 废弃的一般性药物 废弃的细胞毒性和遗传毒性药物 废弃的疫苗、血液制品 * 化学性废物 影像室、实验室废弃的化学制剂 废弃的过氧乙酸、戊二醛等消毒剂 废弃的汞血压计、汞温度计 * 废弃的各种玻璃输液瓶 废弃小药瓶 可回收物品 下列物品不属于医疗废物 * 废弃的塑料输液软袋/瓶 可回收物品 下列物品不属于医疗废物 * * 感控知识 应知应会 医院感染管理科 王培红 提 纲 1.医院感染管理体系 2.相关概念 3. 手卫生制度 4. 职业防护与暴露 5. 多重耐药菌管理 6. 医疗废物 7.重点部位感染控制措施 感染控制知识（1）医院感染管理组织体系 二级管理体系 三级管理体系 一级管理体系 医院感染管理委员会 感染 管理科 各科室感染管理小组 (主任 护士长 感控医生 感控护士) 感染控制知识（2）相关概念 医院感染诊断标准 医院感染（nosocomial infection）指在医院内获得并发生的一切感染。具体来说指病人在入院时不存在也不处于感染的潜伏期，而是在入院以后引起的感染，包括住院期间获得而出院后才发病的病人 对于无明确潜伏期的感染，在入院48h后发生的感染为医院感染 有明确潜伏期者则以自入院时起超过平均潜伏期 医院感染散发病例报告与控制 根据患者症状体征、检查检验结果等，发现疑似或确诊的医院感染病例，经治医师在24小时内通过院感监测软件（蓝蜻蜓）填写感染病例报告卡，上报医院感染管理科。感染管理科专职人员应对上报病例进行审核，并与临床医师、护士共同查找感染原因，采取有效控制措施。 医院感染病例上报 点击【感染病例监测】 单击：【感染病例上报】 1、 职工登陆。 2、 切换科室。 3、 修改密码。 4、 在院病人院感上报。 5、 查询上报的历史记录。 6、 某时间段内科室病人查询。 1：没有诊断的，选择患者当前疾病诊断 2：新增感染诊断 3：确定患者发病日期、感染科室、诊断日期（均为点击选择），如若是手术感染，请选择对应的手术名称 4：新增易感因素 5：勾选引起患者获得感染的致病菌 确认无误，点击上报，上报完毕！ 感染控制知识（3）医院感染暴发的管理 医院感染暴发：在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象 疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象 医院感染暴发的报告 医院12小时内报告给卫生行政部门 3例以上医院感染暴发 5例以上疑似医院感染暴发 医院2小时内报告给卫生行政部门 10例以上的医院感染暴发 发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染 可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染 科室发现上